马涛 王萍 刘斌 刘丽霞 张永刚

    紫龙金对防治局部晚期鼻咽癌放化疗不良反应的临床观察

    马涛 王萍 刘斌 刘丽霞 张永刚

    目的 观察紫龙金对于防治局部晚期鼻咽癌放化疗不良反应的临床效果。方法 选取收治的鼻咽癌患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用奈达铂单药加同步三维适形放疗。观察组采用紫龙金联合奈达铂加同步三维适形放疗。观察2组T细胞亚群变化、生存质量变化、2个月后观察2组近期疗效及不良反应发生情况。结果 与治疗前相比，观察组患者治疗后的T细胞亚群活性明显提高，对照组患者治疗后的T细胞亚群活性则明显降低，观察组与对照组治疗后相比，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量卡氏评分生存质量稳定者12例(26.7%)、生存质量改善提高者29例(64.4%)、生存质量降低者4例(8.9%)，对照组患者生活质量卡氏评分生存质量稳定者10例(22.2%)、生存质量改善提高者21例(46.7%)、生存质量降低者14例(31.1%);观察组生存质量评分改善与对照组比较，差异有统计学意义(χ2=7.0731，P=0.0030);观察组和对照组的治疗控制率(DCR)分别为93.3%和86.7%，观察组和对照组的治疗有效率(RR)分别为77.8%和62.2%;2组近期疗效比较差异有统计学意义(χ2=2.071，P=0.041);观察组的不良反应主要为Ⅰ度和Ⅱ度，观察组的白细胞减少、血小板下降、贫血及口腔黏膜炎的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 紫龙金联合奈达铂单药加同步三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌安全、有效，并且有助于改善患者生存质量、提高机体免疫力及降低不良反应。

    紫龙金片;鼻咽癌;不良反应

    鼻咽癌主要是指在鼻咽腔侧壁和(或)顶部发生的恶性肿瘤，大部分为低分化鳞癌。据统计，中国的鼻咽癌患者比例占到了世界的80%左右，并且呈明显地域分布特征，主要发生于我国华南地区[1]。临床上，对于早期的鼻咽癌患者采取的治疗手段主要是放射治疗，但是对于Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者放射治疗效果较差，远处转移率和局部复发率高达40% ～50%，5年生存率不足30%[2，3]。因此，临床上治疗晚期鼻咽癌的标准模式是放疗联合同期化疗。值得注意的是晚期鼻咽癌患者在同步放化疗过程中不可避免的会产生不同程度的骨髓抑制、胃肠道反应等一系列不良反应[4]，导致患者机体免疫功能和生活质量进一步下降。这些不良反应往往容易导致患者不能坚持放化疗，进而中断治疗而影响临床治疗效果。目前中医药在增强鼻咽癌放化疗疗效、减轻放化疗不良反应方面发挥重要作用[5] ......