宋岳涵 于春丽 王楠 吴香梅 金怡

    丁苯肽对急性脑梗死患者的临床疗效及血清中TNF-α、CRP 的影响分析

    宋岳涵 于春丽 王楠 吴香梅 金怡

    目的 探讨急性脑梗死患者采用丁苯肽治疗临床效果及对肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)的影响。方法 选取急性脑梗死患者100例，均为2013年5月至2015年5月内科收治，患者随机分为观察组和对照组，每组50例。比较常规治疗(对照组，n=50)与加用丁苯肽治疗(观察组，n=50)临床效果及对血清中TNF-α、CRP的影响。结果 观察组总有效率为94.0%明显高于对照组的68.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前NIHSS评分、TNF-α、CRP差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后均有降低，且观察组各指标降低幅度显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者有恶心、胃肠道不适症状2例，对照组1例;2组均无消化道出血、颅内出血等严重不良反应发生。结论 急性脑梗死患者采用丁苯肽治疗，可显著提高临床效果，改善神经功能缺损情况，降低血清中TNF-α、CRP水平，最大程度保障预后。

    丁苯肽;脑梗死，急性;治疗结果;肿瘤坏死因子-α;C-反应蛋白

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2013年5月至2015年5月保定市第四医院、涿州市医院和保定市清苑区人民医院选取100例急性脑梗死患者，男62例，女38例;年龄67～84岁，平均年龄(78±10)岁。均与第四届全国脑血管病学术会议1995年制定的诊断标准[3]符合，经MRI或CT检查确诊。将可对CRP及TNF-α水平造成影响的疾病，比如急性感染性疾病、脑出血、血小板减少、自身免疫性等疾病排除。患者随机分为观察组和对照组，每组50例。2组一般情况比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者进行常规治疗，包括降血压、降血糖、改善微循环、降颅压等，同时对患者的脑功能进行保护，促使抗血小板聚集，给予自由基清除剂、脑保护剂、阿司匹林等，有脑水肿者，给予20%甘露醇脱水处理。观察组在上述常规方案应用同时，给予丁苯肽软胶囊 0.2 g，口服，3 次/d，14 d 为1 个疗程。

    1.3 观察指标 2组患者入院24 h内，且在实施1个疗程的治疗后，对患者行空腹静脉抽血，TNF-α使用放射免疫分析法检测，CRP使用免疫散射速率比浊法检测 ......