高军辉 闫晓强 刘蔚 吴敬峰 温志强 白晓亮

    右美托咪定对止血带血流动力学变化的影响观察

    高军辉 闫晓强 刘蔚 吴敬峰 温志强 白晓亮

    目的 探讨右美托咪定对止血带引起的血流动力学变化的影响。方法 选取60例在腰硬联合麻醉下行单膝交叉韧带人工重建术的患者，随机分成右美托咪定组和0.9%氯化钠溶液组，每组30例。腰硬联合麻醉后注入相应药物，观察不同时间段平均动脉压、心率、血氧饱和度。结果 2组患者使用药品比较，差异有统计学意义(P<0.05)。与给药前相比，0.9%氯化钠溶液组平均动脉压在松止血带前上升，之后下降，心率在松止血带后1 min明显上升，差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组平均动脉压在松止血带前下降，之后明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者心率变化差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者血氧饱和度变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定可提高松止血带后的血压下降程度，因此在腰硬联合麻醉下采用止血带时不提倡采用右美托咪定。

    右美托咪定;止血带;血流动力学

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取保定市骨科医院、邯郸市第四医院和保定市第一中心医院2013年4月至2015年4月收治的在腰硬联合麻醉下行单膝交叉韧带人工重建术患者60例，本次研究已报批医院伦理委员会同意，入选病例均签署《知情同意书》，且无严重呼吸系统疾病。60例患者随机分成2组，其中右美托咪定组30例，男16例，女14例;年龄19～56岁，平均年龄(38±5)岁;身高156～179 cm;体重52～86 kg。0.9%氯化钠溶液组30例，男18例，女12例;年龄20～55岁，平均年龄(39±5)岁;身高 154～183 cm;体重 53～85 kg。2组性别比、年龄、体重等一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 2组患者进入手术室后，均常规行血压、脉搏等常规监测，建立静脉通路后行腰硬联合麻醉，常规留置导管，待患者麻醉平面稳定后静脉分别注入右美托咪定或0.9%氯化钠溶液，注入药物:右美托咪定组药物注入速度为 0.5 μg/kg，0.9%氯化钠溶液组注入同样体积的药物，控制药物输入速度，确保8～10 min内输注完毕。2组患者输注完毕后开始行止血带充血。

    1.3 观察指标[9]观察并记录给药前、止血带充气前、松止血带前、松止血带后 1 min、3 min、5 min、10 min平均动脉压、心率、血氧饱和度 ......