苏新元 付建珍 康雪娜 马少华 赵鼎英 周晓映

    左氧氟沙星联合抗结核药治疗结核性腹膜炎的疗效观察

    苏新元 付建珍 康雪娜 马少华 赵鼎英 周晓映

    目的 观察左氧氟沙星联合抗结核药治疗结核性腹膜炎的疗效。方法 回顾性分析76例明确诊断为结核性腹膜炎患者的临床资料，76例患者分为2组，观察组38例在应用一线抗结核药的同时，联合应用左氧氟沙星抗结核治疗;对照组38例单纯给予一线抗结核药。结果 治疗1～3个月复查血常规、肝肾功能、血沉及血清CA125水平，观察组血沉1～3个月分别有52.63%、65.79%、100%不同程度下降，和对照组13.16%、15.79%、39.47%比较，差异有统计学意义(P<0.05);观察组1～3个月血清CA125水平分别有57.89%、68.42%、94.74%不同程度下降，和对照组10.53%、26.32%、31.58%比较，差异有统计学意义(P<0.05);而2组白细胞下降、肝功能异常(转氨酶升高)、胃肠道反应发生率差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗6个月观察组和对照组显效率分别为92.11%和52.63%，差异有统计学意义(P<0.05);但2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左氧氟沙星联合抗结核药治疗结核性腹膜炎疗效较好，药物性肝损伤及其他不良作用小。

    左氧氟沙星;结核药;结核性腹膜炎

    结核性腹膜炎是结核分枝杆菌引起的慢性腹部炎症，近年来结核病在发展中国家呈上升趋势，在全球范围结核性腹膜炎占全部结核病的0.1% ～0.7%[1]。由于结核菌侵犯腹膜、大网膜、肠管及盆腹腔脏器，使腹膜增厚、大网膜饼形成、肠管水肿、粘连，形成包块，腹水包裹于包块内，结核药难以进入发挥作用，造成治疗困难;另外，由于目前耐多药结核菌株的迅速蔓延，使结核性腹膜炎的治疗更加艰难。当粘连严重时，形成“茧状腹”，手术不能进入腹腔，即便手术能打开腹腔，因粘连严重也无法清除包块。左氧氟沙星作为一种比较新型的抗结核药物，临床上用于治疗耐多药结核病、复治性结核性胸膜炎，已取得良好疗效[2-4]，而用于治疗结核性腹膜炎报道笔者所见较少。本文对38例结核性腹膜炎患者给予一线抗结核药物的同时，再联合左氧氟沙星加强抗结核治疗，疗效报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年1月至2014年1月在灵寿县中西医结合医院和河北省胸科医院收治的结核性腹膜炎患者76例，所有患者均通过其临床表现、症状、体征、辅助检查或手术病理确诊为结核性腹膜炎，

    排除心源性腹水、肝源性腹水以及癌性腹水 ......