崔晓艳 梁永祥 王梅 司延晨 李桂奇

    格拉司琼联合地佐辛用于无痛食管支架置入术的效果观察

    崔晓艳 梁永祥 王梅 司延晨 李桂奇

    目的 观察格拉司琼联合地佐辛用于无痛食管支架置入术配合丙泊酚的效果。方法 选取收治的食管扩张术及支架置入术的患者60例，随机分成试验组和对照组，每组30例。试验组除常规术前准备外术前5 min静脉注射格拉司琼3 mg与地佐辛5 mg，对照组静脉注射等量0.9%氯化钠溶液，手术开始前1 min均给予丙泊酚1～1.5 mg/kg缓慢静注，观察血流动力学变化、术中不良反应、胃肠反应次数及体动情况。结果 2组患者围手术期血流动力学变化的比较，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者体动、胃肠反应、丙泊酚用量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 格拉司琼联合地佐辛用于无痛食管支架置入术能明显降低胃肠反应的发生率。

    格拉司琼;地佐辛;丙泊酚;无痛食管支架置入术

    食管癌是现代临床常见的恶性肿瘤之一。由于食管癌发现时多已处于中晚期，部分患者已经失去了手术治疗的时机，只能采取保守治疗措施，或术后肿瘤复发导致食物无法通过食道出现梗阻。目前解除食管梗阻症状最有效的治疗就是通过内镜行食管支架置入手术，扩张肿瘤部位，使食物能够通过病变部位，进行肠内营养以达到延长生命，提高生活质量的目的[1]。食管支架的整个释放过程要在内镜下进行，在内镜直视下操作，能够更清楚地判断病变范围，可使支架释放的位置更加准确。麻醉术前需考虑的主要问题是梗阻病灶两端可能有分泌物、血液或食物的贮积，操作中有可能产生返流误吸，直接影响术者的操作和患者的生命安全。本研究探讨预先静脉注射格拉司琼联合地佐辛是否能够预防返流误吸的发生，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年7月至2014年10月自愿接受我院行无痛食管支架置入术的患者60例，年龄55～82岁，其中男38例 ......