吕兰 王红霞 安建斌 史俊芳

    治疗性沟通对视网膜动脉阻塞患者焦虑抑郁的干预分析

    吕兰 王红霞 安建斌 史俊芳

    目的 探讨治疗性沟通系统对视网膜中央动脉阻塞患者焦虑、抑郁的影响。方法 选取住院治疗的72例视网膜中央动脉阻塞的患者，按入院先后顺序分为干预组36例，对照组36例。对照组给予常规护理及临床一般沟通，干预组除给予常规护理及临床上所需的一般沟通外，护士还给予治疗性沟通。结果 干预前，2组焦虑、抑郁比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预后，干预组焦虑和抑郁程度低于对照组(P<0.05)。结论 治疗性沟通系统能有效地缓解视网膜中央动脉阻塞患者焦虑、抑郁的程度，从而提升患者的生活质量。

    治疗性沟通;视网膜动脉阻塞;焦虑抑郁

    视网膜动脉阻塞主要是由于血液的黏稠度增加、形成血栓、动脉的痉挛、低灌注等原因造成了视网膜动脉血流的中断，视网膜组织对缺氧极其敏感，一旦血供中断，可以导致视网膜的营养中断，严重损害视功能，在短时间内可以使视功能永久性丧失，是眼科的急症之一。如果视网膜中央动脉阻塞达到2 h以上，即使是恢复了血供，视力也很难恢复正常[1]。视网膜中央动脉阻塞的主要表现为:无痛性的视力突然下降，这对于视网膜中央动脉阻塞的患者来讲，突然地视力下降抑或是永久性的视力丧失，都会使其内心变得恐惧，无法接受现实从而表现出极度的焦虑或抑郁。焦虑影响机体的神经-内分泌-免疫调节功能，抑郁影响患者对治疗的依从性[2]。过度的焦虑和抑郁都会减弱机体自身的免疫功能，从而影响预后和治疗，危及身心健康[3]。治疗性沟通是医护人员以沟通作为治疗的一种手段，通过与患者的沟通，层层剖析，帮助患者打开心结，解决其存在的心理负荷，选择时机、有目的、有原则、分层次的进行针对性的沟通[4]，帮助患者应对改变的环境和现状，克服心理上的障碍。马斯洛的需要层次理论也说明:当患者患病后，失去了对健康的把握，干扰了其正常生活，本能地就会出现焦虑抑郁的感觉，患者就要承受因疾病带来的生活和心理的双重折磨。本研究将治疗性沟通应用于视网膜中央动脉阻塞伴焦虑抑郁的患者，评价此系统对患者焦虑抑郁的影响，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年4月至2014年1月于我院住院治疗的视网膜中央动脉阻塞患者72例，其中男46例46眼，女26例26眼;年龄45～68岁，平均(56.0±1.8)岁;平均住院天数为(6.4±1.0)d;其中伴高血压病史者21例，冠心病病史者18例。首诊时间:2 h～9 d ......