胡艳杰

    HPV亚型在女性宫颈病变中的分布特征及易感因素分析

    胡艳杰

    目的 分析人乳头状瘤病毒(HPV)亚型在女性宫颈病变中的分布特征及易感因素。方法 2011年4～5月东营市采取随机整群抽样的方法选取2 540例行宫颈癌的筛查。采用HC-2 HPV检测技术进行亚型的测定，分析HPV在宫颈炎、CIN、宫颈癌中的感染情况。结果 所有人群中在正常、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及SCC中，HPV感染率分别为9.6%、47.8%、82.3%、100%和100%。随着病变程度的增加，HPV感染率不断升高，差异有统计学意义(P<0.01)。所有人群中共检出高危型HPV感染367例，占91.1%;低危型36例，占8.9%。其中以HPV16型感染率最高，占20.8%，其次是HPV52型(14.1%)、HPV58型(12.7%)、HPV33型(12.2%)。HPV16型感染率随着病变程度的升高而不断上升，其在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及SCC中的感染率分别为18.8%、27.4、44.6%和44.0%。结论 研究人群HPV感染率随着宫颈病变程度的加重而升高，HPV16、52、58是最常见的感染亚型。初婚年龄早、性伴侣数量多、婚外性行为是HPV感染的相关危险因素。

    乳头状瘤病毒;易感因素;宫颈肿瘤

    宫颈癌是近年来对女性健康影响最大的恶性肿瘤之一，虽然随着医学的不断发展，宫颈病变发生率总体有所下降，但是在不同的地区的发病率仍存在较大差异[1，2]。大量的流行病学调查及相关的研究分析显示，人乳头状瘤病毒(human papilloma viruses，HPV)的感染是宫颈癌发病的必要条件，HPV具有高度的嗜上皮性、高度组织与宿主特异性，目前已知的HPV亚型已经多达200余种，不同亚型的HPV可致使不同的病变，被证实与宫颈癌发病相关的高危型HPV亚型至少已经有10余种[3-5]。据目前的研究资料显示，HPV亚型的分布状况存在地区差异，中国各地区宫颈癌的发生与其感染HPV的亚型目前还未被全部报道[6，7]。本研究通过对东营地区5 398例妇科门诊HPV感染者进行分型检测并对易感因素进行分析，为本地区女性宫颈癌患者感染HPV亚型的易感类型研究及防治提供基础数据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2011年4～5月东营市采取随机整群抽样的方法选取2 540例行妇科检查及宫颈癌的筛查。年龄25～65岁，平均年龄(38±8)岁。入选标准:有性生活史;3 d内未使用阴道内药物或未进行冲洗;48 h内无性生活;无子宫切除史;非妊娠期;无放化疗史 ......