·论著·

    癫痫患者MRS成像、海马体积与脑电图之间的关系研究

    刘学军陈妍华李光

    项目来源：河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目(编号：201401A145)

    作者单位： 066000河北省秦皇岛市九龙山医院放射科

    【摘要】目的分析1H-MRS成像，MRI测定海马体积和脑电图三种诊断方式在颞叶癫痫患者海马硬化定测中的关系，对比三者的运用价值。方法分别选择2012年6月至2014年6月诊治的64例颞叶癫痫患者和33例健康人，分别对其进行1H-MRS成像检测测定NAA/(Cr+Cho)值，MRI测定海马体积，并将两者结果与脑电图检测得到的海马硬化定测结果进行对比。结果根据脑电图诊断得到64例颞叶癫痫患者中，右侧颞叶癫痫19例，左侧颞叶癫痫25例，双侧颞叶癫痫20例；MRS成像和海马体积测量：与对照组相比，3组癫痫患者的海马体积均显著低于正常值(P90%的IEDs都分布于一侧，二为两侧IEDs均

    1.61H-MRS成像测定NAA/(Cr+Cho)值该部分检测在MRI常规扫描之后进行。将具体检测区域定位与两侧半脑的颞叶内侧，该部分区域包含整个海马和海马周围的少部分颞叶灰白质。1H-MRS着重关注3个质子波谱的波峰，分别是位于2.07×10-6的N-乙酰天门冬氨酸峰(NAA)，位于3.10×10-6的肌酸峰(Cr)和位于3.28×10-6的胆碱峰(Cho)。系统将自动计算这三个峰的曲线下峰面积。此三者均为神经系统代谢产物，其含量的异常，均可以一定程度上反映神经系统异常。对于海马硬化的患者来说，其反应在代谢产物上的表现为NAA降低和Cho上升，则相应的NAA/(Cr+Cho)值也会产生变化[9]。本研究以健康受试者检测得到的NAA/(Cr+Cho)值的90%置信区间0.71～0.89作为异常临界值。若癫痫患者任何一侧检测得到的NAA/(Cr+Cho)值小于0.71即视为异常。定侧判定除了患者该侧的NAA/(Cr+Cho)值小于0.71以外，还需与另一侧的NAA/(Cr+Cho)值存在差值。

    2结果

    2.1海马体积对照组患者右侧的海马体积为(2.561±0.196) ......