·论著·

    逆行髓内钉与锁定钢板内固定治疗A、B型股骨远端骨折的疗效比较

    付世杰孙勃高云峰张擎柱王培

    项目来源：河北省医学科学研究重点课题计划(编号：ZD20140044)

    作者单位： 067000河北省承德市，承德医学院附属医院骨外五科

    E-mail：cdgkwangpei@163.com

    【摘要】目的比较逆行髓内钉与锁定钢板内固定治疗A、B型股骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2009年6月至2014年1月采用内固定治疗且随访时间≥1年的86例A、B型股骨远端骨折患者资料，按内固定方式不同分为2组：髓内钉组46例，采用闭合复位逆行髓内钉内固定治疗；钢板组40例，采用切开复位锁定钢板内固定治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、骨折初愈时间、负重功能锻炼时间及Kotmert股骨远端骨折功能评分。结果髓内钉组手术时间、术中出血量、骨折初愈时间、负重功能锻炼时间均低于钢板组，差异均有统计学意义(P0.05)。

    1.2纳入与排除标准纳入标准：无严重内科疾病及其他部位复合伤的单侧闭合性股骨远端骨折；骨折AO 分型：A 型、B 型；所有患者均为成年人。排除标准：股骨发育畸形、病理性骨折、开放性骨折、双侧股骨远端骨折；骨折AO 分型：C型。

    1.3方法(1)髓内钉组：术中采用硬膜外麻醉，患者取仰卧位，患侧膝关节屈40°～50° ......