·论著·

    经皮肺穿刺介入治疗肺结核周围性空洞的疗效观察

    张建伟

    作者单位： 063000河北省唐山市传染病医院

    【摘要】目的探讨经皮肺穿介入术治疗肺结核周围性空洞的新进展，研究疗效、适应证、并发症及手术方法。方法在全身抗痨治疗的基础上，将痰查结核菌阳性或痰PCR-TB-DNA(定量)阳性肺结核周围性空洞患者52例,随机分为观察组25例及对照组27例,行CT引导下经皮肺穿介入术治疗肺结核周围性空洞，观察组向空洞内注入利多卡因胶浆和异烟肼混合液，对照组向空洞内注入异烟肼或利福霉素钠。结果患者咳嗽，药物咳出，咯血，病变沿支气管播散，发热等均明显好转，1个月末痰菌阴转率提高了50%左右,空洞缩小明显。结论经皮肺穿向空洞内注入利多卡因胶浆和异烟肼混合液是解决肺结核周围性空洞难以治愈的一种有效治疗手段，治疗效果观察组较对照组明显提高，而且明显减轻了患者的不良反应，特别是药物咳出，病变支气管播散等严重并发症。

    【关键词】肺穿刺；介入；结核；周围性；空洞；利多卡因胶浆

    doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2015.22.042

    【中图分类号】R 521【文献标识码】A

    收稿日期：(2015-05-04)

    痰查结核菌阳性或痰PCR-TB-DNA(定量)阳性肺结核周围性空洞特别是耐多药肺结核周围空洞，经过全身抗结核治疗，雾化吸入抗结核药物，纤维支气管镜介入滴入结核药物治疗均不能达到满意效果，本文将2010年3月至2013年3月以来，我科室以向痰查结核菌阳性或痰PCR-TB-DNA(定量)阳性肺结核周围空洞内注入异烟肼和利多卡因胶浆混合液，报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料2010年3月至2013年3月在本院确诊的痰查结核菌阳性或痰PCR-TB-DNA(定量)阳性的周围性空洞性肺结核患者共52例 ......