田跃雷 王跃慧 魏淑莲 白莹 梁文华

    比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者心肺功能的影响

    田跃雷 王跃慧 魏淑莲 白莹 梁文华

    目的 研究比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者心肺功能的影响。方法 150例心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组、试验组1、试验组2，每组50例。对照组采用常规治疗，试验组1在对照组治疗基础上加用比索洛尔，试验组2在对照组治疗基础上加用卡维地洛。观察3组治疗效果，治疗前、治疗3、6个月时患者心功能[右心室舒张末期内径(RV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)]和肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、肺活量(VC)值和峰值呼吸流速(PEF)]。结果 试验组1和试验组2疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，且2组显效率和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗3、6个月时RV、LVESD、LVEDD和LVEF水平与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，试验组1和试验组2治疗3、6个月时RV、LVESD、LVEDD和LVEF水平与对照组比较，差异有统计学意义(P <0.05)。3组治疗前，治疗3、6个月FVC和FEV1/FVC水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，其中试验组2治疗3、6个月时FVC和FEV1/FVC水平低于试验组1(P<0.05)。对照组治疗6个月FEV1水平高于治疗前(P<0.05)。试验组1、2治疗3、6个月FEV1水平显著高于治疗前(P<0.05)。试验组1治疗3、6个月FEV1、PEF水平与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗6个月时FEV1、PEF水平显著高于试验组2(P<0.05)。结论 比索洛尔和卡维地洛在心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中，两种药物对心功能的改善疗效确切，但比索洛尔对肺功能更具有良好的获益。

    心力衰竭;慢性阻塞性肺疾病;比索洛尔;卡维地洛;心功能;肺功能

    心力衰竭是我国心血管疾患中的重要问题，其发病与地域、年龄、性别等有关[1]。慢性阻塞性肺疾病发病率为8.35% ～13.60%，且研究发现慢性阻塞性肺疾病患者发生心力衰竭的发生率为9.9%，急性加重期为32.8%，前者是心脏疾患的主要危险因素[2-4]。其发病机制可能与慢性炎性反应促进斑块形成，动脉僵硬度增加、顺应性下降、血管内皮功能异常、活性氧产生过多和持续性缺氧有关 ......