李权恒 李金英 田文秋 张蕾 董伟然 安淑华

    6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞百分数及肺功能的相关性分析

    李权恒 李金英 田文秋 张蕾 董伟然 安淑华

    目的 探讨6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮(FeNO)水平及其与外周血嗜酸性粒细胞计数百分数(EOS%)和肺功能的相关性。方法 选择6岁及以上哮喘患儿38例，正常体检儿童31例，哮喘急性发作期、缓解期、正常对照组分别行肺功能、FeNO、外周血EOS%检测，比较哮喘儿童与正常对照组各值差异，并探讨FeNO与外周血EOS%、肺功能各指标相关性。结果 哮喘急性发作期、缓解期FeNO、外周血EOS%高于正常对照组，3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。哮喘急性发作期的FEV1%pred、FEV1/FVC%pred、FEF75/25%pred均低于缓解期组、正常对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)，余项差异无统计学意义(P>0.05)。而哮喘缓解期肺功能各指标与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘急性发作期和缓解期FeNO与外周血EOS%呈弱正相关(急性发作期期r=0.327，P=0.042，缓解期r=0.373，P=0.019)，而与肺功能各指标均无相关性。正常对照组FeNO年龄呈正相关(分别为r=0.459，P=0.008)，与其余肺功能指标、外周血EOS%均无相关性(P>0.05)。结论 FeNO是反映气道嗜酸性粒细胞性炎性指标，本研究结果提示当FeNO>48.36 ppb时提示哮喘急性发作可能，且与哮喘儿童外周血EOS%呈正相关，The结合外周血EOS%，对于哮喘尤其是过敏性哮喘的诊断、病情评估等有重要意义。

    哮喘，小儿;一氧化氮;嗜酸性粒细胞;肺功能

    支气管哮喘(哮喘)是儿童期常见异质性肺部慢性疾病。目前对于儿童哮喘诊断仍是一个难点，2014年GINA方案按年龄将儿童哮喘分为5岁及以下和6岁及以上两个部分，呼出气一氧化氮(FeNO)检测方法简便、安全、易推广，已较广泛地应用于临床实践。2014GINA方案中亦将目前FeNO作为哮喘的一个检测指标，对儿童哮喘诊断及鉴别诊断有一定价值[1]。本研究探讨了6岁及以上儿童FeNO与外周血嗜酸性粒细胞计数百分数(EOS%)、肺功能指标(FEV1%pred、FEV1/EVC%pred、PEF%pred、FEF50%pred、FEF75%pred、FEF25/75%pred)及与年龄相关性比较及其意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年5～11月河北省儿童医院门诊及住院的大于等于6岁 ......