许峰 凌静 谭洁 张晨霞

    围绝经期女性异常阴道出血的宫腔镜检查与传统诊刮术比较分析

    许峰 凌静 谭洁 张晨霞

    目的 探讨围绝经期女性异常阴道出血的宫腔镜检查临床价值。方法 回顾性分析2012年5月至2014年5月妇科就诊的围绝经期女性异常阴道出血患者150例，其中70例患者行宫腔镜检查术为观察组，80例患者行传统诊刮术为对照组，对手术时间、术中出血量、阳性检查率及手术并发症进行比较。结果 宫腔镜检查的手术时间稍长于传统诊刮术，但差异无统计学意义(P>0.05)，宫腔镜检查的术中出血量少于传统诊刮术，差异有统计学意义(P<0.05)，宫腔镜检查阳性检出率明显高于传统诊刮术，差异有统计学意义(P<0.05)，2组并发症比较，宫腔镜组低于传统诊刮术，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腔镜检查能直视宫腔内的情况，可及时发现围绝经期女性异常子宫出血病因，能定位取材，诊断准确性高，提高子宫内膜癌及癌前病变的诊出率，是一种安全、有效的诊治围绝经期女性阴道出血的手段。

    宫腔镜;围绝经期;绝经后;异常子宫出血;诊治

    异常阴道出血是围绝经期女性常见的临床症状，主要表现为经期延长、经量增多、不规则阴道出血以及绝经后阴道出血等[1]。其主要病因有功能失调性子宫出血、子宫内膜炎、子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生、子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤等[2]。对于异常阴道出血，既往常采用诊刮术，因传统诊断性刮宫为盲视性进行操作，对疾病的检出具有一定的漏诊率，并且对于子宫内膜癌等恶性肿瘤患者，容易造成肿瘤扩散[3]，而宫腔镜检查不但能确定病灶存在的部位、范围、大小等，还能在直视下进行定点取材及定位刮宫，成为准确诊断围绝经期女性阴道异常出血的首选检查方法。本研究回顾性分析2012年5月至2014年5月在我院妇科就诊的150例围绝经期异常阴道出血患者临床资料，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2012年5月至2014年5月在我院妇科就诊的围绝经期异常阴道出血的女性150例，年龄46～56岁，平均年龄(50.52±2.56)岁;病程5～75 d，平均(47.25±21.30)d。排除标准:(1)急性生殖道炎症;(2)凝血功能异常;(3)严重心、肺、肝、肾功能不全;(4)宫颈癌、宫颈炎及阴道炎导致的出血。根据治疗方法的不同，分为对照组和观察组，其中对照组80例，行传统诊刮术;观察组70例，行宫腔镜检查术。所有患者手术前均签署知情同意书 ......