郭东辉 李晓明 姜金顺 卢洪昌 侯秀秀 李运美 马世强 沈润斌 韩广普

    关节镜辅助治疗简单胫骨平台骨折的临床疗效分析

    郭东辉 李晓明 姜金顺 卢洪昌 侯秀秀 李运美 马世强 沈润斌 韩广普

    目的 探讨关节镜辅助治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折和常规手术的临床疗效比较。方法 从2010年6月至2013年12月收治的84例SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者，42例采用关节镜辅助治疗(关节镜组)，42例常规手术治疗(对照组)，分析其手术时间、术中出血、住院时间和膝关节功能评分(HSS评分)。结果 全部病例获得随访，随访14～18个月，平均随访15.2个月，关节镜组的膝关节HSS评分优良率优于对照组，在术中出血量、住院时间、术后并发症方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)，手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 关节镜辅助治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折比常规手术创伤小、功能恢复早，能有效改善术后膝关节功能，能取得良好的临床疗效。

    胫骨平台骨折;关节镜;常规手术;Schatzker分型

    胫骨平台骨折是临床比较常见的一种关节内骨折，一般创伤暴力大，骨折移位严重，如不能进行解剖复位容易造成膝关节创伤性关节炎、关节僵直和畸形等严重的并发症，对患者的膝关节功能造成很大影响，严重影响患者的生活质量，所以对胫骨平台骨折进行解剖复位是治疗的要点。随着微创技术和关节镜技术的不断成熟，关节镜下辅助治疗治疗胫骨平台骨折可以直视下骨折复位，已成为一种新的趋势。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择沧州中西医结合医院骨科2010年6月至2013年12月收治的84例SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者，42例采用关节镜辅助治疗(关节镜组)，男32例，女10例;年龄22～56岁，受伤至手术时间2 h～4 d，SchatzkerⅠ型5例，Ⅱ型13例，Ⅲ型14例，Ⅳ10例。致伤原因:交通事故伤25例，高处坠落伤12例，其他外伤5例，其中伴有半月板损伤8例，伴有侧副韧带部分损伤2例，前交叉韧带完全断裂1例。42例常规手术治疗(对照组)，男33例 ......