王红霞 冯艳光 高翠芳 魏晓娜

    小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中对抑郁情绪缓解分析

    王红霞 冯艳光 高翠芳 魏晓娜

    目的 探讨60例小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中对抑郁情绪缓解分析。方法 将2013年4月至2015年4月神经内科治疗的120例脑卒中后抑郁患者随机分为2组，对照组单用小剂量米氮平治疗，观察组采用小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗，2个疗程后比较2组患者抑郁疗效、神经功能、日常生活能力及不良反应。结果 观察组治疗有效率93.33%，明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能缺损量表(SSS)、简易智能状态量表(MMSE)及日常生活能力量表(BI)指数明显较对照组改善，差异有统计学意义(P<0.05);2组患者从治疗不同时间不良反应量表(TESS)评价比较中，观察组头痛头晕、失眠、口干等发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中后抑郁效果良好，能有效改善患者情绪，提高神经功能及生活自理能力，不良反应少，具有积极的临床意义。

    脑卒中后抑郁;小剂量米氮平;益心舒胶囊;情绪缓解分析

    脑卒中是临床常见的脑血管病，其恢复期易并发抑郁，发病率高达27%～55%。脑卒中后抑郁表现为一系列的精神及躯体症状，包括情绪低落、思维迟缓、自我否定等心理症状，还有涉及心血管、消化、泌尿等多系统躯体症状，导致患者主动康复的意愿降低，阻碍神经功能、认知能力的恢复，大大降低了患者的生活质量，甚至减少了生存时间[1]。临床研究认为，脑卒中后抑郁与脑可塑性改变的病理生理机制有关，主要为5-羟色胺(5-HT)的神经传导通路发生改变[2]。但西医治疗的疗效有限，且存在明显的不良反应，患者依从性较差。中医对本病的治疗具有丰富的临床经验，从活血通脉、心脑共治入手，调整整体、辨证论治，与西医联合使用，效果显著。本研究采用小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中后抑郁，旨在观察中西医结合治疗的有效性，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2013年4月至2015年4月在清苑区妇幼保健院神经内科治疗的120例脑卒中后抑郁患者随机分为2组。观察组60例，男37例，女23例;年龄46～82岁，平均年龄(62.7±3.8)岁;抑郁病程7～23 d，HAMD评分(26.37±3.12)分;对照组60例 ......