王俊霞 石磊 赵海涛 史静 郭根蕊 高义 包文娟 陈文静 刘扬 齐林

    右美托咪定在小儿纤维支气管镜检查术中的应用

    王俊霞 石磊 赵海涛 史静 郭根蕊 高义 包文娟 陈文静 刘扬 齐林

    目的 评价右美托咪定在小儿纤维支气管镜检查术中的麻醉效果。方法 60例接受纤维支气管镜检查的患儿，ASAⅠ或Ⅱ级，1～3岁，随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)，每组30例。术前30 min静脉注射阿托品0.01 mg/kg，于麻醉诱导前约10 min由家长陪同进入麻醉准备室，D组5 min内泵注右美托咪定0.5 μg/kg，C组给予同等容量的0.9%氯化钠溶液。2组采用丙泊酚2 mg/kg、芬太尼1 μg/kg诱导后，开始镜检操作，术中均保留自主呼吸。记录2组镜检时间、苏醒时间、清醒时躁动发生率;对2组麻醉效果进行评级;观察2组各时间点MAP、HR变化。结果 D组清醒时躁动发生率低于C组(P<0.05)。D组镇痛效果优于C组(P<0.05)。与T0时比较，T1时2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)均明显降低(P<0.05)，T2～T4时C组MAP明显升高、D组HR明显降低(P<0.05);与C组比较，T1时D组HR明显降低，T2～T4时D组MAP、HR均明显降低(P <0.05)。结论 右美托咪定复合丙泊酚、芬太尼用于小儿纤维支气管镜检查术，麻醉效果满意。

    婴幼儿;纤维支气管镜;右美托咪定

    小儿纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断和鉴别诊断的重要手段，已广泛运用于临床。由于小儿气道比较狭小，纤支镜与麻醉共用一个气道，小儿氧储备能力很低，因此纤支镜全麻有一定难度[1]。右美托咪定具有镇静、镇痛效应，可维持血流动力学稳定、抑制围术期的应激反应、降低围术期心血管不良反应的发生率，且对呼吸无抑制作用，在临床上的应用日益受到重视。但其在小儿纤支镜检查中的应用尚有待研究。本研究拟观察右美托咪定对小儿纤维支气管镜检查术的影响，为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 经本院伦理委员会批准 ......