王淑平 田艳茹 耿藏缺 丁树荣 刘淑哲 安贺娟 孟翠华 郑荣坤

    由于耐药肺结核在治疗上疗程长、费用高、疗效差、传染性强、并发症多、预后不佳、死亡率高等特征，使耐药肺结核患者的生活质量、生理功能和社会环境适应能力严重下降，心理上易出现躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等严重的心理问题[1]。所以对耐药肺结核患者应给予更多的关注。大量研究表明，对耐药肺结核个案分析应对方式后有针对性地实施健康教育，可降低或消除肺结核患者的负性情绪，心理积极作用可通过神经内分泌机体潜能，唤起患者的积极应对机制;提高患者对治疗的依从性，形成患者心理和病理的良性循环，提高心理健康水平，对患者生活质量的提高，生存期的延长有着积极的意义[2-4]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 河北省胸科医院2014年1～7月在结核科住院耐药肺结核患者152例，排除文盲、无意识、精神障碍及智能障碍者，均自愿参与本次调查。年耐药肺结核患者的纳入标准:所有病例均经过结核分枝杆菌培养阳性，且药物敏感试验显示对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性的肺结核患者。

    1.2 研究工具

    1.2.1 女性耐药肺结核患者一般情况调查表:本表包括:患者性别、年龄、月收入、病程、居住地、婚姻状况、文化程度和病程。

    1.2.2 医学应对问卷(MCMQ)中文版调查表:本量表包括20个项目，包含三类应对方式“面对”、“回避”和“屈服。各项目按1～4四级计分，其中有8个项目需反评计分。“面对”量分由 1，2，5，10，12，15，16，19八个项目分累计;“回避”量分由 3，7，8，9，11，14，17七个项目分累计;“屈服”量分由 4，6，13，18，20 五个项目分累计。量分越高，说明患者越倾向于使用该类应对方式。本量表具有较好的信度和效度。

    1.3 方法 选取河北省胸科医院2014年1～8月在结核科住院耐药结核患者152例为研究对象，由经过培训的实验护士使用《医学应对问卷(MCMQ)中文版调查表》进行问卷调查 ......