张文娴 平付敏 智华

    延伸护理服务是为有医疗护理需求的出院患者提供的医疗护理、康复促进、健康指导等服务，是住院护理服务的延伸[1]。为提高冠心病治疗效果，帮助患者解决出院后的健康问题，对于降低患者再次入院率，缩短平均住院天数，降低医疗费用和卫生服务成本等问题具有重要意义[2]。因此，本研究以为冠心病患者提供个体化、专科化延伸护理服务为出发点，研究延伸护理模式对其自我管理能力的影响，以期为探寻冠心病患者新的自我管理能力模式提供数据参考和科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用随机数字法，将2013年1～6月某市1所三级甲等医院心血管内科312例冠心病住院患者随机分为试验组和对照组，每组156例。男135例，女177例;年龄37 ～79，平均年龄(59.93 ±2.015)岁;确诊冠心病时间:5～30年;介入史:有介入史73例(23.3%)，无介入史239例(76.7%)。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:(1)入院后诊断为冠心病患者;(2)语言表述清楚;(3)能正确理解问题并回答，且自愿参加本研究。

    1.2 方法

    1.2.1 试验及调查方法:对照组采用常规护理服务模式;试验组在常规护理基础上为患者提供延伸护理服务。出院后8周由研究者本人采用统一指导用语，向研究对象解释调查目的及意义，征得同意后，采用问卷调查。共发放问卷312份，回收有效问卷298份，有效回收率为95.51%。

    1.2.2 调查内容:该问卷为自行设计，并进行了30个小样本预实验，内部一致性系数Cronbach’sα为0.82;内容效度为0.81 ......