张秀俊 梁艳 金志迎 张全兴 司延晨

    化学性静脉炎是由于静脉输入高浓度、刺激性大、pH值和渗透压超过正常值、细胞毒性强的药物，且药液稀释不足，直接刺激血管壁，干扰血管内膜的正常代谢和功能，造成静脉和邻近皮肤组织红、肿、热、痛，血管收缩、变硬甚至机化、阻塞，引起的局部静脉无菌性炎性反应[1]。它不但给患者增加了痛苦，而且影响治疗的顺利开展，如果处理不当，还容易导致护患纠纷。为了探索更有效的治疗化学性静脉炎的方法，解除患者及家属对静脉给药治疗的后顾之忧，及避免不必要的医患矛盾，我科采用多磺酸粘多糖乳膏外涂加热敷治疗化学性静脉炎，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2013年1月至2014年12月使用胺碘酮、甘露醇、脂肪乳药物后出现化学性静脉炎的住院患者各20例，其中男34例，女26例;年龄33～82岁，平均年龄56岁;采用外周静脉输液方式，静脉炎均发生在手背或前臂，所有病例静脉炎不同程度的存在局部组织红、肿、热、痛或有硬结的表现，其中Ⅱ级静脉炎43例，Ⅲ级静脉炎17例，面积1.5 cm×2.0 cm ～5.0 cm ×4.5 cm 或沿静脉走向出现条索状红线8～15 cm。按随机数字表法分为试验组和对照组，单数为试验组，双数为对照组，每组30例。试验组男18例，女12例;年龄38～82岁。对照组男16例，女14例;年龄33～79岁。2组病例各级静脉炎所占比例及性别构成、年龄、用药情况比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 试验组:在静脉炎区域中心挤出多磺酸粘多糖乳膏(商品名喜疗妥，生产厂家Mobilat Productions Gmbh)0.5～1.0 g/次，用无菌棉签将喜辽妥软膏沿静脉炎血管的走势方向均匀外涂于患处，范围超过病变2 cm，再以螺旋式的手法局部按摩涂药部位2 min，动作轻柔，力度均匀，待药物充分吸收。然后在静脉炎区域包裹保鲜膜，将装有1/3热水(水温40～50℃)的热水袋(热水袋外可裹上毛巾)放于患处 ......