陈海燕易金玲

    子宫内膜组织ER、TGF-β1水平与宫腔粘连发病机制的关系研究

    陈海燕易金玲

    【摘要】目的探讨子宫内膜组织中雌激素受体、转化生长因子-β1表达水平与宫腔粘连发病机制的相关性。方法采用前瞻性研究方法，对2013至2015年进行宫腔镜手术的宫腔粘连患者59例的转化生长因子-β1、雌激素受体水平进行检测，并与同期进行该手术但非该类疾病患者的相同指标进行比较分析。结果TGF-β1及ER表达情况在各组差异均存在统计学意义(P<0.05)，且组间对以上两项指标进行两两比较，差异有统计学意义(P<0.05);与此同时，该两项指标均与宫腔粘连的发生呈正相关(P<0.05)，其相关系数分别为0.872、0.753。结论随着患者宫腔粘连程度加重，其TGF-β1及ER的表达水平有明显提高，与之具有较好的相关性，可作用临床诊断及治疗效果判断的指标。

    【关键词】宫腔粘连;转化生长因子-β1;雌激素受体

    项目来源:新疆医科大学科研创新基金(编号:XJC2013190)

    E-mail:yijinling2@163.com

    目前，临床上将子宫内膜分为三层，即浅肌层、基底层及功能层;当女性经历月经周期时，坏死脱落的功能层可在雌孕激素的调节下，由基底层新生细胞更新替代形成新功能层[1]。然而，一旦子宫内膜受到手术创伤、感染等因素破坏，基底层将不能有效进行更替过程，并可诱发宫壁相互粘连，进而引起宫腔部分或全部闭塞即我们所说的宫腔粘连(intrauterine adhesions，IUA)或Asherman综合征，其患者多出现月经量少、闭经、不孕、反复流产等临床症状[2]。而宫腔粘连切除术(transcervical resection of adhesion，TCRA)作为目前较理想的治疗措施，虽具有较好的初期治疗效果，但部分患者可出现再次粘连，其发生率约20%，而重度粘连者复发率甚至可高达62.5%[3]。因此，如何更好的提高治疗效果并降低TCRA术后宫腔粘连复发率是目前研究的重点之一。虽然研究发现转化生长因子-β1 (transforming growth factor beta-1，TGF-β1)、雌激素受体(estorgen receptor，ER)、金属蛋白酶9、组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活剂抑制因子-1等均与IUA发生及发展有关[4，5]，但仍缺乏大量可信临床研究给予支持。因此，本文采用随机区组研究法，通过对不同程度宫腔粘连患者TGF-β1、ER的表达量检测，并就其相关性进行分析，以期望为更好揭示IUA发病机制并为提高临床诊断及治疗效果提供帮助 ......