陈永宏

    HAART治疗对AIDS机会性感染的影响研究

    陈永宏

    【摘要】目的探析艾滋病(AIDS)早期行高效抗反转录病毒治疗(HAART)治疗对机会性感染发生的预防效果，旨在为今后临床降低机会性感染率和死亡率，改善患者预后和生存质量提供最佳的诊疗方案。方法回顾性分析感染科2008年1月至2013年10月收治的326例AIDS合并机会性感染患者的临床资料，均行HAART治疗，对比分析治疗前、治疗后6个月、治疗后12月机会性感染发生变化情况和免疫功能改善情况以及生存质量改善情况。结果治疗前326例AIDS患者中机会性感染前五位为细菌性肺炎、口腔念珠菌感染、肺结核、卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)、病毒感染，经HAART治疗6个月、12个月后上述机会感染率菌明显降低(P<0.05)，治疗后6个月、12个月和治疗前合并机会感染种类明显减少(P<0.05);治疗前CD4+T淋巴细胞(98.46±28.58) /μl明显低于治疗6个月后的(170.82±58.64) /μl和治疗12个月后的(213.52±68.56) /μl，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后除环境领域和个人信仰领域其余各领域评分及总评分均明显低于治疗前，各项比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期HAART治疗能有效控制AIDS患者机会性感染的发生，促进免疫功能的恢复，进而改善患者生存质量。

    【关键词】艾滋病; HAART;机会性感染;预防

    艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)是由人体免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染机体后所致的严重免疫功能缺陷，严重危害人类健康，等同于癌症的十大医学难题之一[1]。世界卫生组织(WHO) 2007 年12月公布的2007年全球HIV感染总人数3 300万例，新增270万例，死亡200万例[2]。机会性感染(opportunistic infections，OIS)是指正常人不易感染的条件性病原微生物在人体免疫功能受损、防御功能低下情况下所发生的炎症性疾病[3]。AIDS病死率取决于诊治时机、机会性感染的种类以及严重程度，若尽早进行抗HIV治疗[高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy，HAART)]，可以有效降低机会性感染的发生率，降低AIDS的发病率和病死率[4]。只有通过3～6个月HAART治疗才能逐渐重建受损的免疫功能，由此 ......