张廷轩

    氧气湿化瓶消毒方法及保存时限的研究

    张廷轩

    【摘要】目的观察集中及分散清洗消毒后的氧气湿化瓶存放不同时间质量变化，为降低医疗成本和保存期限提供依据，根据细菌耐药情况为临床经验用药提供保证。方法通过现场采样、细菌检测和耐药性监测的方法，对两种不同消毒方法消毒后的备用湿化瓶不同时间内进行质量评价。结果2组前7 d，细菌培养合格率均为100%，传统方法组与改进后方法组出现细菌菌落数超标分别为第8天和第10天，且2组数据随着时间变化呈逐渐递增。此次检出109株病原菌，主要以G-杆菌为主。其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌分别占32.1%、16.5%、8.3%、22.9%、7.3%。铜绿假单胞菌对青霉素族的哌拉西林、奎诺酮类的环丙沙星、氨基糖苷类的阿米卡星、碳青霉烯类的氨曲南及头孢类的抗菌药的耐药率低于肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌和不动杆菌，铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的亚胺培南耐药率为5.6%，金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢噻肟、环丙沙星、氧氟沙星、亚胺培南和万古霉素的耐药率分别为100%、50.0%、62.5%、62.5%、37.5和0。结论氧气湿化瓶采取集中清洗消毒，统一采用无纺布包装，既节约了成本，延长了氧气湿化瓶保存期限，减轻了临床护士工作量，又达到了消毒的目的。

    【关键词】氧气湿化瓶;消毒;保存时限;细菌培养

    氧气湿化瓶作为医院必备的抢救设备之一，同时他也是患者发生医院感染传播的途径之一。国内外众多学者曾对湿化瓶引起的医院感染进行报道。荆伟丽等[1]曾对综合ICU的湿化瓶污染菌与患者下呼吸道感染进行研究发现，氧气湿化瓶上的污染菌与患者下呼吸道感染病原菌基本一致。因此，湿化瓶的消毒也成为了许多从事医院感染及消毒工作学者的研究对象。目前，绝大多数医疗机构由临床科室进行浸泡消毒，少数有条件的医院由消毒供应中心进行统一回收、集中清洗消毒。笔者为了比较氧气湿化瓶的消毒效果，寻求氧气湿化瓶合适的消毒方法，自行设计进行分析研究。

    1 材料与方法

    1.1实验试剂与材料

    1.1.1氧气湿化瓶:为北京博瑞康洁工程技术有限公司生产。

    1.1.2消毒液:使用杭州郎索医用消毒剂有限公司生产的二氯异氰尿酸钠消毒片配置。批准文号:卫消字(2006)第0199号。其有效氯含量为33%～38%，规格:含有效氯500 mg/片，100片/瓶。生产批号为20110110。有效期为24个月。

    1.1.3采样棉签:河南飘安高科股份有限公司生产的医用棉签 ......