庞利娟 王玮 何冀渝

    体外反搏对冠心病患者HCY及CRP血清水平的影响

    庞利娟王玮何冀渝

    【摘要】目的通过观察体外反搏对冠心病患者同型半胱氨酸(HCY)及C-反应蛋白(CRP)血清水平的影响，探讨使用体外反搏治疗方法在冠心病中的治疗效果及其生物学机制。方法选取2012年5月至2014年9月收治的200例冠心病患者，随机分为反搏组和常规组，每组100例。2组患者均给予冠心病常规药物治疗，为期4周。其中反搏组每天进行额外的体外反搏治疗，1次/d，60 min/次，每周连续6次后休息1 d，共24 h。分别在反搏组和常规组患者接受治疗前及治疗4周后进行血样采集，抽取肘静脉血，用离心机分离血清，检测血清中CRP和HCY水平。比较2组患者接受治疗前后血清HCY和CRP水平变化。结果治疗前2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。反搏组与常规组HCY水平差异无统计学意义(t=0.029，P= 0.977); 2组患者CRP水平差异无统计学意义(t= 0.285，P=0.776)。2组患者HCY和CRP水平具有可比性。治疗后，反搏组HCY水平显著低于常规组(t=7.458，P=0.000);反搏组CRP水平也明显低于常规组(t=6.920，P=0.000)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体外反搏对冠心病治疗有良好效果，同时能有效降低与冠心病发生、发展关系密切的血清有害因子CRP和HCY。推荐临床冠心病患者常规治疗结合进行体外反搏治疗。

    【关键词】体外反搏;冠心病;同型半胱氨酸; C-反应蛋白

    冠心病是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化，血流异常、斑块形成、阻塞动脉，致使心肌血流受阻、氧供不足，进而产生功能性或器质性病变[1，2]。炎性反应出现是动脉粥样硬化形成的初始环节。C-反应蛋白(C reactive protein，CRP)作为重要的炎性标记物，血清CRP水平间接反应了患者体内动脉粥样硬化的严重程度[3]。高水平的同型半胱氨酸(HCY)会引起血管内皮损伤、管壁增厚，导致斑块形成阻塞管腔，与冠心病的病情严重程度具有一定关系[4]。因此检测CRP 和HCY水平对判断评估冠心病患者的病情状况具有临床意义。体外反搏是一种利用体外按压促使四肢血流回心、缓解心肌缺血缺氧状况的医疗方法[5，6]。它的作用原理为通过包裹在四肢及臀部的气囊，在心脏舒张期充气加压，促使四肢血液迅速回心，舒张压增高，心脏后负荷减轻。在收缩期气囊内气体放出，下肢压力解除、血流阻力降低，收缩压降低，从而达到反搏效应。体外反搏治疗具有无创性的优点 ......