刘珊 侯桂英 杨会茹 李增然 武黑娥 张瑞芬 孙梅花 董建霞 贾运乔 王瑞敏

    循证护理在护理不良事件分析中的应用

    刘珊侯桂英杨会茹李增然武黑娥张瑞芬孙梅花董建霞贾运乔王瑞敏

    【摘要】目的探讨循证护理在护理不良事件分析中的应用。方法成立循证小组，提出循证问题，检索证据，分析整理后应用于护理不良事件分析过程中;检索出期刊论文294篇，学位论文1篇，会议论文2篇，通过筛选，最终获得支持性中文文献30篇。整理分析68例护理不良事件，观察护理不良事件与护士职称、工作年限、护士学历、护士长任职年限的关系。结果护理不良事件的不同工作年限、护士长的任职年限的护理事件发生率间，差异有统计学意义(P<0.05)，护士的不同职称、学历间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用循证护理可对护理不良事件进行科学、深入分析。

    【关键词】护理管理;循证护理;安全管理;不良事件

    E-mail:yhr8276@126.com

    护理不良事件的管理已成为护理管理者非常注重的问题，在护理部层面，通过鼓励临床科室积极上报不良事件，科学分析，资源共享，从而达到警示作用，使临床科室不再犯同样或类似的错误。目前，根本原因分析法、鱼骨图(因果图)分析法、精益管理理论、SHEL模型、失效模式和效应分析(FMEA)等已广泛应用于护理不良事件的分析过程中，并取得了良好的效果[1-8]。也有研究者应用国际医疗认证联合委员会评审标准分析护理不良事件的原因[9，10]。本研究应用循证护理分析引起护理不良事件的原因及对策，尤其侧重于护士本身的原因分析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2013年1月至2014年11月石家庄市第五医院上报的护理不良事件68例，其中跌倒14例，坠床12例，管路滑脱8例，高危药物外渗4例，用药错误6例，采集标本错误3例，压疮8例，护理投诉4例，针刺伤4例，其他(血浆血型溶错1例，紫外线照射引起的眼睛损伤1例，患儿咬碎体温表1例，肛周皮肤破损1例，输液过程中头皮针松动1例) 5例。

    1.2方法

    1.2.1提出循证问题:①护士的职称与护理不良事件的发生是否有直接联系;②护士的工作年限与护理不良事件的发生是否有直接联系;③护士的学历与护理不良事件的发生是否有直接联系;④护士长的任职年限与护理不良事件的发生是否有直接联系。

    1.2.2证据检索:通过计算机网络在万方数据知识服务平台学术论文中设置检索表达式“题名或关键词:(护理不良事件and分析) * Date2011-2014”进行高级检索 ......