王春美 李静亚 赵晓波 赵海军 赵辛 王媛

    增加冷敷护理干预对小儿阴囊急症预后的影响

    王春美李静亚赵晓波赵海军赵辛王媛

    【摘要】目的研究阴囊急症患儿的发病原因、就诊时间及护理措施，在提高整体护理水平的同时，增加阴囊冷敷护理干预，观察对对小儿阴囊急症预后的影响。方法52例阴囊急症患者在其他护理措施的基础上，使用8 cm× 8 cm纱布，冷藏纱布置于无菌换药碗中备用，外敷阴囊时用保鲜膜覆盖，冷敷时间20 min，间隔1 h再次冷敷，根据采取冷敷时间的早晚对应预后的观察及彩超对睾丸血流动力学参数的观察，记录数据并整理分析。结果在发病8 h之内采取冷敷护理干预的患儿，睾丸切除率为最20%，而超过48 h采取的患儿，睾丸切除率为100%。冷敷护理干预后，睾丸附睾动脉收缩期的最大血流速度(Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)与冷敷护理干预前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在提高整体护理水平的前提下，积极增加冷敷护理干预措施，能够使阴囊组织静脉血迅速回流，增加睾丸附睾的动脉血流，对挽救睾丸有临床价值。

    【关键词】阴囊急症;小儿;整体护理;冷敷护理干预;血流动力学参数;预后

    项目来源:唐山市科技局科学技术与发展指导计划项目(编号:1201127D)

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    小儿发生睾丸扭转等急性阴囊疾病会引起睾丸坏死、生精功能下降等严重后果，在所有小儿外科急症中大约有0.5%[1]的阴囊急性发病，属于小儿泌尿外科中的常见急诊疾病，也是急诊入院的主要原因之一。阴囊急症主要表现为突然发生的、持续的会阴部疼痛，伴有阴囊水肿、红肿、发热以及阴囊内容物增大等一系列全身症状和局部体征的临床综合征[2]。小儿阴囊急症表现相似，多以阴囊红肿为主要体征，伴有患儿哭闹。小儿的病史不易叙述清楚且小儿不易很好沟通，病因和治疗方法都与成人不同，误诊误治常会导致严重后果[3]。因此，小儿发生阴囊急性疾病，必须及时准确的做出诊断，还需要配合周到、细致、耐心的外科护理措施，在正确的外科治疗前提下，积极合理的阴囊护理措施，是处理诸如睾丸扭转、睾丸附件扭转、睾丸炎或急性附睾炎、阴囊外伤血肿等疾病[4]的重要步骤，其正确的护理干预，是预防睾丸坏死、睾丸生精功能下降、阴囊感染等并发症发生的关键，根据多年的临床实践，我们在积极提高整体护理水平的基础上，根据阴囊组织喜凉恶热的特点，增加了冷敷护理干预，对改善预后很有益处，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料2011年6月至2014年6月 ......