欧阳忠 赵文君 梁燕

    外伤性角膜散光变化规律研究

    欧阳忠赵文君梁燕

    【摘要】目的探讨角膜瘫痕对外伤性散光的影响规律。方法收集深圳石岩人民医院2013年6月至2014年5月期间收治的所有符合标准的220例(247眼)外伤性角膜散光患者为研究对象;男174眼，女73眼;年龄2～81岁，平均年龄(23.8±11.2)岁。结果眼外伤的好发人群年龄为18～44岁，不同的年龄阶段的人群，因活动范围不同发生眼外伤的致伤因素存在着很大差异;横形瘢痕可引起近视散光，纵形瘢痕可引起远视散光;瘢痕散光度与宽度之间呈正相关性(r=0.567，P=0.001)，两者的直线回归方程为: Y=1.705+0.476X。结论角膜瘢痕与散光之间的变化规律为外伤性角膜散光矫正手术的选择提供理论上以及统计学上的依据。

    【关键词】眼外伤;角膜散光;致伤因素

    眼外伤在临床上极为常见，外伤愈合后形成的角膜瘢痕可形成框架眼镜、准分子激光等常规光学方法都很难矫正的角膜散光，严重影响着患者视觉功能的恢复。目前国内外鲜有相关文献报道关于对外伤性角膜散光的治疗方法。本研究建立眼外伤致伤因素对角膜瘫痕的影响规律，以及角膜瘫痕对外伤性散光的影响规律的统计学模型，为眼外伤散光的治疗方式的选择提供理论依据;在不同致伤因素对角膜瘫痕的影响规律中，找寻角膜瘫痕影响外伤性散光的规律，可望在眼外伤发生后更及时、准确地选择治疗方法，减少眼外伤散光的严重程度与增加其治疗的成功率。因此，本研究可望解决眼外伤散光治疗方式选择困难，治疗效果不好的缺点，带来一定的社会、经济效益。

    1 资料与方法

    1.1一般资料收集深圳市宝安区石岩人民医院自2013年6月到2014年5月期间收治的所有符合标准的220例(247眼)外伤性角膜散光患者为研究对象;病例中男174眼，女73眼;年龄2～81岁，平均年龄(23.8±11.2)岁;除外角膜中央3 mm光学区的瘢痕及不规则瘢痕的患者;排除葡萄膜炎症、玻璃体浑浊、青光眼、视网膜和视神经病变、既往具有角膜穿孔缝合术及其他眼部手术史、合并角膜失代偿的患者。

    1.2方法所有患者均精确测量并记录角膜外行后形成的瘢痕形状(直线形、近似直线形、不规则形)、瘢痕长度、瘢痕部位(中周部、周边部、角膜缘区)及瘢痕与角膜缘切线方向的关系(平行、垂直于角膜缘)、散光度及其轴向。根据患者的临床资料，讨论分析外伤性角膜瘢痕长度、形状、与角膜缘的位置关系以及散光度、散光类型之间的关系 ......