何宏涛 杨秀平 张志敏

    MMP-9、TIMP-1和VEGF与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系研究

    何宏涛杨秀平张志敏

    【摘要】目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和选择性抑制剂-1(TIMP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法收集颈动脉粥样硬化患者360例，根据颈动脉彩色多普勒超声结果，分为易损斑块组(n=122)、稳定性斑块组(n=118)、无斑块组(n=120)。采用酶联免疫法检测所有入组人员的血清MMP-9、TIMP-1水平、VEGF，分析血清MMP-9、TIMP-1、VEGF水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。结果易损斑块组血清MMP-9、VEGF水平明显高于稳定斑块组及无斑块组，TIMP-1水平明显低于稳定斑块组及无斑块组差异有统计学意义(P<0.01) ;稳定斑块组血清MMP-9、VEGF水平高于无斑块组，TIMP-1水平低于无斑块组，但二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清MMP-9、TIMP-1、VEGF水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性相关。

    【关键词】脑梗死;血管内皮生长因子;血清基质金属蛋白酶-9;颈动脉粥样硬化斑块易损性

    颈动脉粥样硬化斑块是缺血性脑血管病的危险因素。由于血管病理生理学及内皮细胞分子生物学研究的不断深入，人们对颈动脉粥样硬化斑块有了进一步的认识，发现部分脑缺血事件实际上来源于动脉粥样硬化不稳定斑块，或易损斑块，因此，抗动脉粥样硬化及稳定斑块性质治疗在卒中二级预防策略中就显得尤为重要。本研究旨在通过观察不同性质颈动脉粥样硬化斑块患者的血清MMP-9、TIMP-1及VEGF水平，来进一步探讨VEGF、MMP-9、TIMP-1与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系，为卒中的二级预防策略提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2011至2012年入住我科颈动脉粥样硬化患者360例，其中男248例，女112例;年龄53～70岁。所有入组人员均根据颈动脉彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化情况进行评估，根据评估结果分为易损斑块组122例、稳定性斑块组118例、无斑块组120例。

    1.2方法

    1.2.1颈动脉彩色普勒超声检查:颈动脉彩色多普勒超声检查:采用菲利普iE33超声诊断仪 ......