陈宏 张学艳 刘银梅 马明星

    血清同型半胱氨酸在突发性耳聋患者中的表达及相关因素分析

    陈宏张学艳刘银梅马明星

    【摘要】目的探讨突发性耳聋(SSHL)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及相关因素分析。方法选取2013 年6月至2014年12月因突发性耳聋在秦皇岛市工人医院和抚宁县人民医院住院的SSHL患者118例为SSHL组，另选取同期健康体检者80例为对照组。同时检测2组血清Hcy和相关各项生化指标。结果与对照组相比，SSHL组血清Hcy水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。其他生化项目检测，SSHL组β2微球蛋白(β2MG)和尿微量白蛋白(mALB)结果高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性检验，SSHL患者高水平Hcy与血糖(Glu)、β2 MG、尿mALB有相关性(P<0.05)。经多元直线回归分析，β2MG是SSHL患者发生高Hcy血症的影响因素(P<0.05)。结论高Hcy血症是SSHL发病的相关危险因素，对高危人群进行血清Hcy及Glu、β2MG、mALB水平的检测对SSHL发病的防治有重要的临床意义。

    【关键词】突发性耳聋;同型半胱氨酸;β2微球蛋白;微量白蛋白

    突发性耳聋(sudden sensorineural hearing loss，SSHL)，又称感音神经性聋，为72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的两个频率听力下降20 dBHL[1]。90%的SSHL因不明，临床上治疗缺乏针对性，预后效果相差很多。更有甚者因治疗不及时，导致永久性听力丧失，给患者带来极大痛苦。近年来各国流行病学数据表明，SSHL发病率呈上升趋势[1]。内耳微循环障碍学说是目前国内外学者公认的致病机制。同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸去甲基后生成的一种含硫氨基酸，主要通过再甲基化和转硫途径代谢。作为心脑血管疾病的独立危险因子，Hcy近年来在突发性耳聋中的作用也受到越来越多国内外学者的关注[2，3]。研究显示，SSHL患者常常伴有较高水平的Hcy，可能与其参与耳蜗总动脉的血栓形成或者血管的栓塞造成毛细管的损伤有关。尿微量白蛋白(mALB)和β2微球蛋白(β2MG)是广泛应用于评价早期肾损伤程度的指标，而且近年来的证据表明，尿mALB是动脉硬化疾病的一项独立危险因子[4]。至于mALB是否在SSHL患者发生高水平Hcy中起到作用笔者尚未见无相关报道。本研究针对这一观点，收集了118例SSHL患者资料，对其血清mALB水平进行了临床分析，以探讨Hcy与SSHL的关系及相关危险因素 ......