周静超 刘春生 周丁华 童卫杭 王丹

    蒙特卡洛模拟评价头孢曲松给药方案

    周静超刘春生周丁华童卫杭王丹

    【摘要】目的本研究应用头孢曲松的药代动力学数据，通过蒙特卡洛模拟比较头孢曲松不同给药方案中传统输注法、延长输注法和两步输注的药效学，指导临床用药，获得临床最佳给药方案。方法收集文献中已获得的脓毒症患者的药代动力学数据，利用蒙特卡洛模拟应用软件Crystal Ball(7.2.2)模拟10 000个“患者”的治疗试验，得出并比较不同给药方案在不同MIC值下的达标概率(PTAs)，并结合Cmax/MIC值综合评价临床效果，选出最佳方案。结果所有不同剂量的给药方案中，延长输注法和两步输注法的达标概率(PTA)相似，两者的PTA与Cmax/MIC都低于传统输注法。当0.016≤MIC≤2时，2 g/24 h、1 g/24 h传统输注法与1 g/12 h传统输注法的PTA与Cmax/MIC≥4的概率约为100%;当25时，Cmax/MIC≥4的概率逐渐降低。结论结合临床实际和Cmax/MIC，当0.016≤MIC≤1时，较轻度感染，应采取1 g/24 h传统输注法;当1
    【关键词】头孢曲松;传统输注;延长输注;两步输注;蒙特卡洛;达标概率

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    脓毒症是病原体与宿主免疫系统、炎症反应、凝血反应之间相互作用，造成机体器官功能损害的复杂临床综合症，当细菌入血后引起的严重炎症反应。严重脓毒症具有高发病率和死亡率，50%诊断为严重脓毒症的病人将在住院期间死亡[1]，临床医师广泛寻找有效治疗脓毒症的药物与方法。脓毒症能改变抗生素的药代动力学[1-3]，因此临床上获得脓毒症患者的药代动力学参数，指导临床用药。头孢曲松为第三代头孢菌素类抗生素 ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1002-7386/2016/04/046.htm

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