刘雪茹

    咖啡酸片治疗食管癌放疗后血细胞减少的疗效观察

    刘雪茹

    【摘要】目的观察咖啡酸片防治食管癌放疗所致血细胞减少的疗效。方法选择收治的食管癌患者48例，随机分为2组。所有患者均(60)Co常规照射，放疗中每3天检查血常规1次，治疗组在血常规检查发现白细胞减少的第2天起开始口服咖啡酸片，对照组口服利血生和维生素B4片，应用至4周。观察2周患者白细胞计数和血小板的变化，同时观察肝功能、肾功能、心肌酶、电解质变化。结果治疗后白细胞计数、血小板≥5×109例数比较，治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论咖啡酸片可降低放疗对血液系统的毒副作用，升高白细胞，升高血小板，并加速进食恢复，观察表明咖啡酸片治疗食管癌放疗所致血细胞减少疗效明显，值得临床推广应用。

    【关键词】咖啡酸类;白细胞减少;放射疗法，计算机辅助;食管肿瘤

    食管癌是我国较常见的恶性肿瘤，恶性程度高且预后差，食管癌的死亡占全部恶性肿瘤死亡的16.05%，居第四位[1]。该病原发于黏膜上皮，大多为鳞癌，少数为腺癌，其治疗的方法根据患者的病期、病变的部位、患者一般情况及有无转移来决定是否手术、放疗、化疗或综合治疗。随着社会老龄化的来临，老年人口的比重逐渐增加，老年食管癌患者的比重也逐渐增加，因此对这类患者的治疗相当重要。在老年这个群体中，年龄相关的变化和心脑血管以及贫血等合并症明显增加，各脏器生理功能状态相对低下，提示他们属于异质性群体，因此非手术治疗已引起了相当大的关注。放化疗是目前公认的两大非手术治疗方法。早期患者采用手术联合放疗，晚期食管癌的治疗以放疗为主，放疗易导致骨髓造血系统功能抑制，白细胞、血小板下降，进而诱发感染和出血。我院2010年3月至2011年10月份应用咖啡酸片治疗食管癌患者放疗中白细胞减少48例，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择我院2010年3月至2011年10月收治的食管癌患者48例，均为早、中期发现，行根治性手术治疗成功。其中男31例，女17例;年龄49～71岁，中位年龄55岁;随机分为2组。治疗组:男17例，女7例;中位年龄58 (49～75)岁;中位病程3个月(22 d～13个月)。对照组:男16例，女8例;中位年龄56 (51～76)岁，中位病程3.5个月(5 d～11个月)。病变位置:颈段2例，胸上段12例，胸中段22例，胸下段12例。术后病理显示:高、中分化鳞状细胞癌40例，低分化鳞状细胞癌8例。排除标准:有放射治疗禁忌证，如存在消化道出血或穿孔，一般情况极差，心力衰竭、重度营养不良者 ......