丁荣楣 王平 马丽君 田奕 郭宏

    替吉奥联合放疗对复发转移性乳腺癌的疗效及安全性评价

    丁荣楣王平马丽君田奕郭宏

    【摘要】目的评价替吉奥联合放疗对复发转移性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法选取2014年1～10月收治的复发转移性乳腺癌患者84例，随机分为对照组和治疗组，每组42例。对照组单纯放射治40 Gy，治疗组在放射治疗的同时，口服替吉奥:80～120 mg/m2，2次/d，连服14 d，休息7 d，3周为1个疗程，口服2个疗程，放疗1个疗程，全部治疗结束后4周评价疗效和不良反应;应用FACT-B 4.0中文版乳腺癌生存质量量表评测患者治疗前、后的生存质量。结果84例患者均可评价疗效，对照组近期总有效率为24.1%，治疗组近期总有效率为54.7%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;疼痛缓解率，对照组缓解率为66.7%，治疗组缓解率为78.6%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;替吉奥主要不良反应为白细胞下降、恶心呕吐、腹泻等，均为Ⅰ～Ⅱ级轻度，可逆。联合治疗后，治疗组患者在生理功能、情绪状态、社会角色功能等多方面以及总体健康状况各个领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论替吉奥联合放疗治疗复发转移性乳腺癌具有增加治疗效果，提高患者生存质量的作用，且不良反应轻微，是复发转移性乳腺癌患者同步放化疗的安全选择。

    【关键词】替吉奥;乳腺肿瘤;放疗;生存质量

    近年来，我国女性乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，已占女性恶性肿瘤发病率的首位，约有50%的乳腺癌患者确诊时已发生转移，现有化疗方案所含药物蒽环类和紫杉醇类因具有相当的心脏毒性和耐药性，临床应用受到一定的限制[1，2]，与此同时，化疗失败后寻找安全有效的药物和治疗方式是我们研究和关注的，对于复发转移性乳腺癌患者的治疗主要是以缓解症状，提高生存质量为目的[3]。替吉奥是一种口服的氟尿嘧啶类治疗乳腺癌的有效新药，日本率先通过批准将替吉奥用于复发转移性乳腺癌的解救治疗。有报道，有效率可达42%，无疑是给复发转移性乳腺癌的患者治疗带来了新希望[4]。我科室自2014年开始对复发转移性乳腺癌患者采用替吉奥联合放射治疗同步治疗，疗效报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料收集2014年1～10月我院肿瘤科收治的乳腺癌根治术后复发转移性乳腺癌患者84例，随机分为对照组和治疗组，每组42例。2组患者的临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2纳入与排除标准

    1.2.1纳入标准:①患者均经临床病理学或细胞学检查明确诊断为乳腺癌;②预计生存周期>4个月;③既往接受过至少1个周期的化疗 ......