宋登华 王进 孙家忠

    成纤维细胞生长因子2和血管细胞黏附分子-1与糖尿病足分级相关性分析

    宋登华王进孙家忠

    【摘要】目的探讨成纤维细胞生长因子2(FGF-2)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在不同糖尿病足分级患者中的水平变化。方法选择168例2型糖尿病患者，根据患者病情分为糖尿病足组(n=109)和单纯糖尿病组(n=59)，并选取同期门诊健康体检者60例作为对照组，比较3组血清FGF-2、VCAM-1水平，并研究二者与年龄、病程、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果糖尿病足组年龄、病程显著高于显著单纯糖尿病组(P<0.05) ;糖尿病足组血清FGF-2、VCAM-1水平显著高于单纯糖尿病组和对照组(P<0.05) ; WagnerⅢ级组、Ⅳ级组、Ⅴ级组血清FGF-2、VCAM-1水平均显著高于0级组、Ⅰ级组和Ⅱ级组(P<0.05)，Ⅴ级组血清FGF-2、VCAM-1水平均显著高于Ⅲ级组和Ⅳ级组(P<0.05) ;糖尿病足组患者FGF-2、VCAM-1与年龄、糖尿病病程、FBG、2 h PG、BMI、HbA1c呈正相关性(r值分别为0.291、0.307、0.346、0.314、0.449、0.415、1.289、0.551、0.445、0.442，P<0.05)。结论血清FGF-2、VCAM-1水平在糖尿病足患者中显著升高，与糖尿病足分级密切相关。

    【关键词】成纤维细胞生长因子2;血管细胞黏附分子-1;糖尿病足; Wagner分级;相关性

    糖尿病足是2型糖尿病中较为严重的一类并发症，是糖尿病患者的神经和血管病变致使下肢发生病理改变。其发病机制主要是因为糖尿病患者神经末梢出现病变、炎性反应以及血管病变[1]。临床研究显示，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子与抗炎因子之间的平衡是糖尿病足发生与发展重要病理基础[2]。成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)均是炎性因子，其中FGF-2能够引起患者生长因子调控异常，VCAM-1可导致血管内皮功能紊乱，使得患者治疗难度增加[3]。本研究分析FGF-2、VCAM-1在不同糖尿病足分级患者中的水平变化，旨在为临床治疗提供参考依据，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择武汉大学中南医院2013至2014年收治的168例2型糖尿病患者作为研究对象，符合WHO糖尿病中的相关诊断标准[4] ......