卢红 陈娟 余丹绯 刘娟 苟福胜

    伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

    卢红陈娟余丹绯刘娟苟福胜

    【摘要】目的观察伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法103例宫颈浸润癌患者随机分为对照组(n=51)和研究组(n=52)，对照组采用同步放化疗治疗，研究组采用伊立替康联合顺铂进行新辅助化疗，比较2组疗效、生活质量变化情况及不良反应发生情况。结果2组总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05) ;研究组及对照组患者手术后QOL评分显著低于化疗前，且治疗后研究组QOL评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05) ;研究组患者不良反应3～4度恶心、呕吐、腹泻、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少的发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效确切，能缓解放化疗对患者生活质量的影响，降低不良反应的发生。

    【关键词】伊立替康;顺铂;新辅助化疗;晚期宫颈癌

    宫颈癌是威胁女性生命健康的恶性肿瘤之一。宫颈癌早期临床可通过子宫全切除术或放射治疗，有80%～90%的患者能达到5年及以上的生成率。但宫颈癌发展到晚期(ⅡB期～ⅣA期)后，患者的生存率显著下降，且预后较差[1，2]。局部晚期宫颈癌临床通常采用的是同期放化疗标准治疗方案。近年来，随着放化疗技术不断的提高，新辅助化疗逐步用于中晚期宫颈癌，且有一定疗效[3]。有研究证实，铂类是宫颈癌化疗中最有效的化疗药物之一，常与紫杉醇、吉西他滨、异环磷酰胺、伊立替康等联合使用[4]。目前宫颈癌采用同步放化疗及新辅助化疗是研究的热点[5]。本研究为更佳的化疗方案，采用伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌，与同期放化疗法进行对照分析，观察其疗效情况，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2010年11月至2012年10月在我院拟行全子宫根治术的宫颈浸润癌患者103例，均为病理学确诊的晚期宫颈癌患者，符合国际妇产科联盟对宫颈癌的相关诊断标准[6]，患者随机分为2组。对照组51例，年龄23～69岁，平均年龄(48±5)岁;临床分期:ⅡB期9例，Ⅲ期15例，ⅣA期27例;肿瘤大小:>4 cm 34例，≤4 cm 17例;病理类型腺癌11例，腺鳞癌7例，鳞癌33例。研究组52例，年龄25～67岁，平均年龄(48±5)岁;临床分期ⅡB期8例，Ⅲ期16例，ⅣA期28例;肿瘤大小:>4 cm 36例，≤4 cm16例;病理类型:腺癌10例，腺鳞癌9例 ......