王永栋 刘建茹 王莹 田强 连子亮

    奥曲肽和普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血对疗效及血流动力学的影响

    王永栋刘建茹王莹田强连子亮

    【摘要】目的探讨联合用药对肝硬化上消化道出血患者进行治疗的临床疗效和血流动力学影响。方法选取治疗的肝硬化上消化道出血患者120例，患者随机分成对照组和试验组，每组60例。对照组采用奥曲肽;试验组采用联合治疗方案，即奥曲肽和普萘洛尔。结果试验组患者临床疗效明显较对照组好(P<0.05)，试验组患者脾静脉、门静脉内径和血流量改善情况明显较对照组好(P<0.05)，试验组患者不良反应情况与对照组相比差异无统计学意义(P<0.05)。结论在肝硬化上消化道出血患者的临床治疗中，采用联合治疗方案即奥曲肽与普萘洛尔的临床效果显著，且比较安全，值得临床推广。

    【关键词】联合用药;肝硬化上消化道出血;奥曲肽;普萘洛尔;血流动力学;治疗结果

    肝硬化伴上消化道出血是指在屈氏韧带上的消化道出血点发生出血，主要分布在不同脏器，如胃、食管和十二指肠，而食管胃底的静脉多数由于异常增高的门静脉压诱发破裂出血[1]。奥曲肽与生长抑素的药理作用相似，但是奥曲肽的药效作用时间及强度略优于生长抑素，可改变门静脉压的大小及血流量情况，增强胃肠道对水钠的吸收力度。普萘洛尔不仅降低了上消化道的出血量，还使心输出量明显减少，可间接促进内脏动脉的收缩，大幅度减少内脏的血流量[2]。有研究报道，普萘洛尔有能够降低曲张静脉破裂出血的可能性[2]。本研究分析在肝硬化上消化道出血患者的临床治疗中，采用奥曲肽联合普萘洛尔的治疗方案，探讨其临床效果，并分析其对血流动力学的影响，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择我院2013年7月至2014年7月收治且均为肝硬化上消化道出血患者120例，其中男66例，女54例;年龄34～67岁，平均年龄(47±7)岁。入选标准: (1)曾出现肝硬化; (2)典型的上消化道出血症状; (3)经胃镜明确诊断。排除标准: (1)奥曲肽或普萘洛尔的禁忌证; (2)肝性脑病; (3)恶性肿瘤[3，4]。患者随机分为对照组与试验组，每组60例。对照组:男33例，女27例;平均年龄(47±5)岁;病程2～6年，平均病程(3.4±1.4)年。试验组:男33例，女27例;平均年龄(49±6)岁;病程1～5年 ......