孟环

    ERCP取石后胆总管结石复发的相关危险因素研究

    孟环

    【摘要】目的探讨内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)取石后胆总管结石复发的危险因素。方法选择2010 年1月至2014年3月行ERCP取石的患者380例，所有患者随访13～36个月，根据有无胆总管结石复发进行分组，有胆总管结石复发的136例为复发组，无胆总管复发的244例为未复发组，对2组患者的一般资料、胆道情况、胆结石情况进行对比，采用Logistic回归模型分析胆总管结石复发的危险因素。结果复发组与未复发组病例资料比较显示，年龄≥70岁、首次病程≥10 d、有胆道手术史、有乳头旁憩室、胆总管直径≥10 mm、有胆道狭窄、结石数量≥2个、结石直径≥10 mm是ERCP取石后胆总管结石复发的危险因素;多因素Logistic回归模型分析显示，年龄≥70岁、有胆道手术史、有乳头旁憩室、胆总管直径≥10 mm、结石数量≥2个是ERCP取石后胆总管结石复发的独立危险因素，OR值和P值分别为3.435和0.002、5.820和0.019、3.286和0.022、4.300和0.002、4.244和0.003。结论ERCP取石后胆总管结石复发的发生率较高，导致胆总管结石复发的危险因素多，其中胆道手术史是影响程度最高的危险因素。

    【关键词】内镜逆行胰胆管造影术;胆总管结石;复发;危险因素

    内镜逆行性胰胆管造影术(eendoscopic retrograde cholangio pancreatography，ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头后由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后行X线摄片显示胰胆管的技术[1]。ERCP经过近半个世纪经验积累和医疗设备的改进，很多复杂和疑难的胆总管结石均在EPCR取石治愈，在临床上的应用非常广泛[2，3]。然而，一部分患者经ERCP治愈后，胆总管结石反复复发，本文选择在我院行ERCP取石的患者380例为研究对象，采用组间对比和多因素Logistic回归模型进行分析，探讨ERCP取石后胆总管结石复发的相关危险因素。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2010年1月至2014年3月在我院行ERCP取石的患者380例为研究对象 ......