程培楷

    前路切开复位结合空心钉内固定治疗Hoffa骨折对TPA、PA和膝关节功能恢复的影响

    程培楷

    【摘要】目的对前路切开复位结合空心钉内固定治疗Hoffa骨折的临床疗效进行评价。方法本研究采用回顾性的研究方法，以骨科2013年1月至2014年1月收治的24例Hoffa骨折患者作为研究组，采用前路切开复位结合空心钉内固定治疗;2011年1月至2012年12月收治的27例Hoffa骨折患者作为对照组，采用外侧钢板内固定治疗，比较2组患者的临床疗效差异。结果研究组和对照组末次随访的TPA、PA测定值比较差异无统计学意义(P>0.05)，末次随访时研究组的膝关节活动度(124.8±4.7)°优于对照组的(120.5±4.5)°(P<0.05)。末次随访时，研究组HSS膝关节功能评价项目中功能、活动度、屈曲畸形评分优于对照组(P<0.05)，研究组的膝关节HSS评分总分(88.64±2.53)分显著高于对照组的(84.98±2.71)分(P<0.05)。末次随访时，研究组Leteneur膝关节功能评价优良率95.83%为显著高于对照组的74.07%(P<0.05)。结论前路切开复位结合空心钉内固定治疗Hoffa骨折具有较好的临床疗效，有利于患者术后膝关节的功能恢复。

    【关键词】前路切开复位;空心钉; Hoffa骨折;治疗结果

    Hoffa骨折是在1904年由hoffa首次提出并命名的，它是一种特殊类型的股骨远端骨折，又称为股骨髁冠状面骨折[1]。Hoffa骨折在临床上较为少见，且该骨折属于关节内骨折，解剖结构较为特殊，患者多出现合并伤，临床诊断难度较大，容易出现漏诊[1]。该骨折如果得不到及时有效地治疗或者治疗措施不合理，患者容易发生骨折愈合不佳，甚至出现畸形愈合、创伤性关节炎和膝关节功能障碍等并发症[2]。手术治疗已成为Hoffa骨折的主要临床治疗，但对手术入路和内固定措施的选择并没有统一的规定，仍存在很大的争论。本文研究前路切开复位结合空心钉内固定治疗Hoffa骨折的临床疗效，结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取我院骨科2013年1月至2014年1月收治的24例为研究组、2011年1月至2012年12月收治的27例Hoffa骨折为对照组。研究组:男19例，女5例;年龄25～62岁，平均年龄(39±9)岁;致伤原因:交通事故13例，高处坠落9例，运动伤害2例; Leteneur分型:Ⅰ型骨折12例，Ⅱ型骨折8例，Ⅲ型骨折4例，合并内侧副韧带损伤4例、半月板损伤1例 ......