鲍海燕 刘弘 王翠芳

    液基细胞学对宫颈癌筛查的有效性评价

    鲍海燕刘弘王翠芳

    【摘要】目的明确宫颈癌筛查过程中，使用Sure Path法的薄层液基细胞学涂片法的有效性。方法2010年1月至2014年1月接受宫颈癌筛查的3 201例，采用薄层液基细胞学(LBC)制片技术制作，结合Bethesda system 2001分级方式进行细胞诊断，将诊断为非典型鳞状细胞的病例的剩余样本，进行HPV检测。结果总体检出率LBC法较传统方法显著提高(χ2=59.80，P<0.05)。另外只将ASC-US的64例筛查样本于外院进行HPV代检测，阳性为16例(25.00%)，阴性48例(75.00%)，有效地降低了患者进行HPV检测复诊的经济负担。结论液基细胞学检查应用于宫颈癌的筛查不仅简便经济，而且行之有效。

    【关键词】液基细胞学;宫颈癌;筛查;非典型鳞状细胞; HPV检测

    宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，发病原因目前尚不清楚，性生活紊乱的女性有较高的患病率[1]。对于宫颈癌的筛查，传统方法为宫颈刮片检查，而近年来则推广使用薄层液基细胞学[2](lquid-based cytology，LBC)检测技术进行细胞学检查，并且结合Bethesda system 2001分级方法进行宫颈癌的筛查。本研究是在LBC制片的基础上，对提高LBC检查的精确度及效率，合理降低Bethesda系统产生的不合标准的样本数量，对非典型鳞状细胞癌(atypical sguamous cells，ASC)对象的残留样本进行HPV检测，这三种能减轻被检者负担的方法进行讨论。

    1 资料与方法

    1.1一般资料2010年1月至2014年1月我院接受宫颈癌筛查的3 201例作为研究对象，年龄21～88岁，平均年龄(52±29)岁。

    1.2LBC样本的制作方法细胞采集使用专用的采样刷，在宫颈部移行区的刷取脱落细胞，将刷尖端取下放入盛有液基细胞保存液的小瓶中，备检。使用Becton，Dickinson and Company(BD公司Tokyo，Japan)的混合剂以及着色剂。使用Sure Path法样本制作流程制作LBC样本:收集样本并编号，之后依次进行预处理(搅拌及注入分离剂: 15 min) ;静置15 min;离心(200 r/min，2 min后800 r/min 10 min) ;移液;染色40 min;固定5 min。细胞诊断采用Bethesda system 2001(美国癌症协会推荐)进行分级 ......