张丹 黄蕾 杜菲 贾俊叶

    高频超声对乳腺导管扩张症的诊断价值

    张丹黄蕾杜菲贾俊叶

    【摘要】目的通过分析乳腺导管扩张症的高频超声表现，了解超声对该疾病的诊断价值。方法对30例乳腺导管扩张症患者的高频超声表现资料进行分析，并与手术和病理结果进行对照。结果本组30例患者中声像图表现为1型者2例，2型者7例，3型者16例，4型者5例;部分伴有瘘管形成。3型声像图表现中10例及4型5例与手术结果相符。结论应用高频超声进行乳腺检查，对导管内肿瘤的诊断准确率相对较低，但对单纯性导管扩张和导管炎的诊断较为准确。

    【关键词】高频超声;乳腺导管;扩张

    乳腺导管扩张症又名粉刺性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、自发性肉芽肿性乳腺炎等，是指由多种原因引起的乳腺导管堵塞、扩张，导致导管内分泌物向周围溢出而引起的浆细胞浸润及纤维结缔组织增生性乳腺无菌性炎症[1]。该病临床表现多样，误诊率较高。本文回顾分析30例患者经手术病理证实的乳腺导管扩张症的超声检查图像，旨在探求各时期乳腺导管扩张症的超声表现，以提高该疾病的诊断正确率。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2010年1月至2015年1月我院经乳腺高频超声检查并行手术病理证实的乳腺导管扩张症患者30例，均为女性，年龄20～68岁，中位年龄45.5岁;病程2个月～10年;与哺乳期无明显联系。乳腺胀痛患者8例，乳腺可扪及肿块患者5例，乳头溢液患者5例，肿块进行性增大患者3例，乳头内陷患者2例，伴瘘管形成患者2例。其中8例患者于体检时发现病灶，平时无任何临床表现。

    1.2仪器与方法采用美国GE LOGIQ P6及GE Volson E8彩超仪，线阵探头，探头频率8.5～10.0 MHz。患者取仰卧位，对乳腺体积较大者可辅助侧卧位。双手上举至头上，尽量暴露乳房和腋窝，以乳头为中心，从乳房边缘向乳头方向垂直于乳腺导管，探头呈轮辐状滑动扫查，再转动探头平行于乳腺导管多切面全面扫查，观察声像图表现。发现病灶区域进行彩色多普勒检查 ......