张艳 马春芳 杨碧芳

    产前超声诊断胎儿畸形类型及妊娠结局分析

    张艳马春芳杨碧芳

    【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿畸形中的应用价值。方法利用彩色多普勒超声仪对不同妊娠周孕妇进行产前检查，诊断胎儿畸形者与产后检查结果或引产尸检结果对比，分析产前超声诊断的准确率和应用价值。结果不同孕周8 726例孕妇通过超声检查确诊的79例胎儿畸形，产后或引产胎儿再次检测结果基本吻合。结论彩色多普勒超声产前检查可动态观察胎儿器官发育和脏器结构异常，无创且可重复性强，诊断率高，是产前筛查胎儿畸形较为可靠的影像学检查方法。

    【关键词】胎儿畸形;先天性心脏病;无脑儿;脊柱裂;脑积水;胎儿水肿;肾盂增宽

    近年来，人们对优生和优育的认识也在不断地提高，产前筛查和产前诊断的意识也不断提高。目前，随着超声多普勒技术的不断普及和超声多普勒检测技术的逐渐革新，妊娠期超声多普勒对胎儿畸形的筛查和畸形的诊断中起着越来越无法替代的作用。因而，在妊娠期间通过超声多普勒尽早对胎儿畸形进行诊断和筛查，一旦确诊胎儿脏器存在严重畸形，尽早给予相应干预，是优生优育、提高人口素质的重要方法。由于超声多普勒检查具备快捷、简便，又不给患者检测增加过多痛苦等优点，目前已经成为妊娠期检测胎儿是否存在畸形首选检测手段。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2006年7月1日至2014年11 月30日到我院就诊的孕妇8 726例，年龄22～43岁，平均年龄(27.3±1.8)岁;孕周12+6～36+3周，平均孕周27+6周。

    1.2检测仪器运用美国生产的Expert GE的370型号的超声多普勒的诊断仪，经腹部检测的探头，探头频率是3.5 MHz。

    1.3检测方法受检者采取仰卧位，第一步全面检测胎儿的发育和生长状况，第二步测量胎盘的方位、胎盘的厚度和胎盘的级别、羊水指数等，第三步测量胎头的双顶径和股骨的长度，当发现胎儿发育出现异常时，对异常的脏器和系统要重点检测，同时检查胎儿是否存在脏器复合畸形。检测胎儿心脏的发育时，探头应和胎儿心脏方向呈平行位，首先对心脏做纵向扫描，然后对胎儿心脏切面做90℃的旋转后再次检测。

    2 结果

    2.1畸形检出情况8 726例孕妇中，共发现胎儿存在各类畸形79例，畸形的检出率约为0.91% ......