贾晓利李会东

    老年2型糖尿病合并社区获得性肺炎的临床特征

    贾晓利李会东

    【摘要】目的探讨老年2型糖尿病合并社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特征及进一步防治措施。方法选择年龄在65～85岁住院治疗的235例患者分为单纯CAP组，2型糖尿病合并CAP且HbA1c<7.0%为血糖控制良好组(A组)，2型糖尿病合并CAP且HbA1c≥7.0%为血糖控制差组(B组)，从病原学、实验室检查、抗生素使用及治疗转归方面回顾性分析其临床特征及影响因素。结果病原学检查有129例检出致病菌。B组实验室指标明显高于A组及CAP组，差异有统计学意义(P<0.05)，B组联合用药例数明显高于CAP组及A组，B组较CAP组及A组住院时间长，人均住院费用高，预后较差，差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并CAP患者的临床表现不典型，炎性反应较重，应尽早、足量、联合应用抗菌药物，控制好血糖的同时加强支持对症等综合措施，以缩短住院日数，减少性住院费用，改善临床预后，提高治愈率。

    【关键词】老年人;2型糖尿病;社区获得性肺炎

    糖尿病是一种慢性代谢紊乱性疾病，其治疗过程大部分时间是在社区中完成，随着人口老龄化趋势的发展，老年2型糖尿病患者的诸多合并症也受到关注，由于代谢紊乱、免疫功能低下，易发生各种感染，呼吸道感染尤其是下呼吸道感染是糖尿病患者最常见的感染性疾病之一[1]。糖尿病合并社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)需要住院应用抗生素治疗，血糖控制水平的差异会导致不同的疾病转归，本研究通过回顾性分析老年2型糖尿病合并CAP患者感染指标变化与抗生素选用的关联性及有效性，探讨其临床特点及进一步防治措施。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2014年9月至2015年3月在我院内分泌科及呼吸科住院治疗诊断为CAP或2型糖尿病合并CAP的患者，年龄65～85岁 ......