刘华 朱明华 张换春 那奕文 何敬之

    不同方式预防剖宫产术后患者下肢深静脉血栓形成的回顾性分析

    刘华朱明华张换春那奕文何敬之

    【摘要】目的评价不同干预方式对剖宫产术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法选择2009年1月至2014年12月产科收治的剖宫产患者2 949例作为入组研究对象，根据接受干预措施的不同分为对照组1 527例、低分子肝素治疗组(肝素组) 492例、踝泵运动组(踝泵组) 397例、间歇充气压力泵组(压力泵组) 533例，比较4组患者下肢深静脉血栓发生率及住院费用情况。结果肝素组(2.24%)、踝泵组(1.76%)、压力泵组(2.25%)下肢深静脉血栓发生率均低于对照组(3.99%)，差异有统计学意义(P<0.05) ;肝素组、踝泵组和压力泵组下肢深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组住院费用比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素治疗、踝泵运动及间歇充气压力泵治疗均可有效预防剖宫产术后患者下肢深静脉血栓形成。

    【关键词】剖宫产;下肢深静脉血栓形成;低分子肝素;踝泵运动;间歇充气压力泵

    随着高龄孕产妇的逐渐增多，胎儿窘迫、产程迟滞、胎位不正及骨盆狭窄的几率也会增多，剖宫产术成为保证孕妇安全生产的主要分娩方式[1]，由于孕期腹腔压力升高致下肢静脉血液回流障碍，剖宫产术导致血液高凝状态及术后卧床致血流缓慢等多种因素共存容易诱发产妇下肢深静脉血栓形成[2]，继而影响产妇康复甚至危及生命，目前多采用药物预防及物理治疗的方法，前者以低分子肝素预防性使用[3]，后者采用踝泵运动或间歇充气压力泵进行治疗[4，5]，哪种方法最为有效成为研究的重点，本文对我院2 949例产妇资料进行分析，结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料回顾性分析2009年1月至2014年12月我院收治的有完整的病历资料剖宫产患者7 214例，其中接受下肢深静脉超声或下肢深静脉造影检查的患者2 949例作为入组研究对象 ......