郑春晓甘艳

    中心静脉导管胸腔闭式引流联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎

    郑春晓甘艳

    【摘要】目的通过中心静脉导管胸腔闭式引流联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎，观察该方案的临床效果。方法收治的符合结核性胸膜炎诊断标准的患者82例，随机分为对照组和治疗组，每组41例。对照组采用中心静脉导管胸腔闭式引流术，治疗组在中心静脉导管胸腔闭式引流术时，同时给予尿激酶胸腔内注射进行治疗;比较2组患者临床症状改善时间、抽液总量和胸膜厚度、生活质量改善情况及总有效率。结果治疗组患者的胸水消失时间、发热停止时间、胸闷消失时间均少于对照组(P<0.05) ;治疗组患者的抽液总量低于对照组，胸膜厚度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗组生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05) ;治疗组与对照组的总有效率分别为100%和90.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎临床效果明显，可以显著的改善患者临床症状，提高了患者的生活质量，值得推广应用。

    【关键词】结核性胸膜炎;封闭式引流;尿激酶;治疗结果

    结核性胸膜炎是一种呼吸系统临床常见的疾病，其临床主要表现为胸腔积液、发烧、乏力等症状，类似中毒。据文献报道，结核性胸膜炎的发生比例大约为内科住院患者的4%左右，如果能治疗及时，并且经过全程抗结核治疗，大多数患者是可以痊愈的[1]。如果患者在发病初期得不到及时的治疗，会随着时间的延长导致纤维蛋白蓄积，引起胸膜肥厚，进而导致肺不张和肺心病等各种并发症。由于肺功能异常及反复感染，患者最终不得不进行胸膜脱剥手术。所以，寻找安全、有效并且起效迅速的新的结核性胸膜炎治疗方案，具有重要的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2012年4月至2013年9月在我院诊断并接受治疗的结核性胸膜炎患者82例，均符合结核性胸膜炎诊断标准[2]，患者主要临床表现为发热等结核中毒的症状;肺部X线片显示有结核病灶;涂片显示分支杆菌为阳性;曾经使用过抗结核药并且症状缓解明显 ......