赵秀艳 柴宝艳 李苗

    层级护理对90后妊娠期高血压疾病剖宫产的作用

    赵秀艳柴宝艳李苗

    【摘要】目的探讨层级护理在剖宫产术前、术后风险规避。方法收治的90后妊娠期高血压疾病62例，随机分成观察组和对照组，每组31例。对照组:妊娠期高血压21例，子痫前期10例;采用产科传统护理模式。观察组:采用层级护理，妊娠期高血压23例，子痫前期8例，剖宫产分别有责任护士、责任组长负责。结果2组产妇在产后1、2、3 d产后血压降到120～100/80～60 mm Hg人数及百分比比较，观察组后血压降到120～100/80～60 mm Hg人数及百分比与对照组采用产科传统护理模式明显提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院时间为(5.45±1.23) d、对照组为(6.67±1.03) d，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论层级护理可规避剖宫产风险，降低平均住院时间，提高患者满意度。

    【关键词】层级护理;高血压，妊娠性;风险规避;剖宫产术

    妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，该病严重影响母婴健康，是孕产妇及围生儿致病率及病死率的主要原因之一[1]。掌握剖宫产适应证，可有效控制和降低高危孕产妇及围产儿的病死率，但高危孕妇剖宫产不仅增大产科护理工作量和工作风险，同时也给护理工作带来了挑战性，因此开展“以人为本”层级护理，可减少产妇剖宫产术后痛苦及并发症发生，确保母婴安全，促进妊娠期高血压疾病孕产妇早日康复，提高床位周转率，降低社会成本，提高产科护士整体素质和应急处置能力。

    1 资料与方法

    1.1一般资料2014年5月至2015年5月我院产科收治的90后妊娠高血压疾病产妇62例，随机分观察组和对照组，每组31例。对照组:妊娠期高血压21例，子痫前期10例;孕周28～42周;观察组:妊娠期高血压23例，子痫前期8例;孕周28～42周。2组均为初产妇。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法产科共有29床，护士14名。对照组采用产科传统的护理模式;观察组:根据护士层级管理及病房需要，护士分成2组:即护士长-专科护士-责任组长-责任护士-责任护士。责任护士:中专及以上学历，工作5年以下;责任组长:是由工作5年以上，大专及以上学历，业务能力及应急能力强的护师或主管护师，专科护士:大专及以上学历，产科工作10年以上，主管护师及以上职称，取得助产护理专科技术。23例血压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、尿蛋白(-) 90后妊娠高血压孕产妇剖宫产的术前、术后护理由责任护士负责; 8例血压≥140/90 mm Hg、随机尿蛋白(+) ......