李洁 齐素艳 孙荣涛 张冉

    050011 河北省石家庄市第一医院

    ·论著·

    主动脉缩窄支架置入前后多普勒超声心动图指标的比较研究

    李洁齐素艳孙荣涛张冉

    050011河北省石家庄市第一医院

    【摘要】目的对支架置入术前、术后多普勒超声心动图进行比较，评价超声心动图指标检测主动脉缩窄的诊断价值。方法48例心脏造影确诊为主动脉缩窄患者纳入研究。所有患者均于支架置入前后进行超声心动图检查评估，进行2维和多普勒超声心动图扫描并记录全部指标，比较支架置入前后的指标及各项指标的诊断价值。结果48例患者中除腹主动脉平均速度和平均压力梯度外，其他指标在支架置入后显示明显改变。速度时间积分和压力半降时间的诊断准确性最高(P

    表1 患者的基础特征 n=48

    1.2仪器与方法超声心动图检查进行2次，分别为支架置入前和支架置入后24 h。2维和多勒超声心动图扫描采用Vivid 3 Imaging System(GE,USA)，由同一超声波医生检查。同时显示腹主动脉和(或)降主动脉。患者取标准骨窗测量测量主动脉缩窄区的最大速度，然后行连续波多普勒记录。腹主动脉和(或)降主动脉采集最大收缩期速度(peak systolic velocity，PSV；m/s)、舒张早期速度(early diastolic velocity，EDV；m/s)、舒张晚期速度(late diastolic velocity,LDV;m/s)、收缩期加速时间(acceleration time，AT；m/s)、压力半降时间(pressure half-time，PHT；m/s)、平均速度(mean velocity，m/s)、最大压力梯度平均值(mean of peak gradient，mean PG)、舒张期速度/收缩期速度比值(diastolic velocity/systolic velocity，D/S ratio velocity)、速度时间积分(velocity-time integral，VTI)、达到最大收缩速度时间(time to peak systolic velocity，m/s)、脉冲延迟(pulse delay)及搏动指数(pulsatility index，PI)。支架前后的检查均同时进行心电图监测，以心电图T波末作为心脏舒张的开始。此外，连续测量3个周期计算平均值。计算观察者间和观察者内变异。 ......