胡庆芬 邓宁 邱宇阳

    405400 重庆市开县人民医院内分泌科

    ·论著·

    初发2型糖尿病伴肥胖患者甘精胰岛素联合二甲双胍治疗效果及对生活质量的影响分析

    胡庆芬邓宁邱宇阳

    405400重庆市开县人民医院内分泌科

    【摘要】目的探讨新诊断2型糖尿病伴肥胖患者行甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的临床疗效及对患者生活质量的影响作用。方法回顾性分析收治的新诊断2型糖尿病伴肥胖患者90例，根据其患病情况及临床特点分为联合组和对照组，每组45例。2组患者均给予口服降糖药二甲双胍治疗，联合组给予甘精胰岛素治疗，对照组行中效胰岛素治疗，比较2组患者的临床疗效、血脂、生活质量在治疗前后的变化。结果联合组和对照组治疗后的HbA1c、FPG、2 h PG较治疗前均显著的降低(P0.05)。治疗后2组患者的精力、一般健康状况、精神健康维度评分较治疗前均显著的提高(P0.05)。

    1.2纳入与排除标准

    1.2.1纳入标准[4]：糖尿病患者的诊断依据1999年世界卫生组织糖尿病专业委员会制定的诊断标准：①空腹血糖≥7.0 mmol/L；②随机血糖≥11.1 mmol/L；③ OGTT 2 h血糖值≥11.1 mmol/L；上述3点任何一点满足即可诊断；④既往未诊断糖尿病；⑤肥胖的诊断参考1999年亚太地区人群肥胖病的诊断标准：体重指数(BMI)≥25 kg/m2；⑥本研究获得患者的知情同意及本院医学伦理委员会的批准。

    1.2.2排除标准[5]：①合并严重的心、肺、肝、肾功能障碍的患者；②妊娠及哺乳期女性；③胰腺切除患者；④合并糖尿病急性并发症的患者；⑤非首次诊断2型糖尿病的患者；⑥对本研究治疗药物严重的不耐受的患者。

    1.3方法均严格监护及限制2组患者饮食，并嘱咐其餐后以合适方式、时间、强度活动，积极对患者实施心理护理及健康教育。2组均口服盐酸二甲双胍片(中美上海施贵宝制药有限公司)，剂量0.5 mg/次，3次/d；观察组在口服二甲双胍基础上注射甘精胰岛素注射液[法国赛诺菲(北京)制药有限公司]，注射时间早餐前30 min皮下注射 ......