吕淑敏 祁炳杰 李建立

    051530 河北省赵县中医院麻醉科(吕淑敏、祁炳杰)；河北省人民医院麻醉科(李建立)

    ·论著·

    右美托咪定对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术全麻苏醒质量的影响

    吕淑敏祁炳杰李建立

    051530河北省赵县中医院麻醉科(吕淑敏、祁炳杰)；河北省人民医院麻醉科(李建立)

    【摘要】目的探讨右美托咪定对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术全麻苏醒质量的影响。方法择期行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿30例(ASAⅠ～Ⅱ级)，随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)，每组15例。C组麻醉诱导静脉给予咪达唑仑0.1 mg/kg，丙泊酚2 mg/kg，顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg，舒芬太尼0.3 μg/kg，3 min气管插管。D组麻醉诱导前10 min内泵入右美托咪定2 μg/kg，继之以0.5 μg·kg(-1)·h(-1)泵入至手术结束前15 min。记录麻醉开始前10 min (T0)，手术结束即刻(T1)，拔管即刻(T2)，拔管后10 min(T3)，4个时间点的心率(HR)和平均动脉压(MAP)，并分别于上述4个时间点抽取2 ml动脉血，采用ELISA法测定血清肾上腺素(E)以及去甲肾上腺素 (NE)的浓度。观察并记录手术结束躁动发生情况。结果2组T1、T2、T3 MAP和HR水平均显著高于T0(P0.05)。D组T1、T2 MAP水平低于C组，T2 HR水平低于C组(P0.05)，D组T1、T2、T3躁动评分明显低于C组(P0.05)。见表1。

    表12组患儿一般情况比较

    项目C组D组年龄(岁)4.5±1.14.3±0.9体重(kg)21±421±5麻醉时间(min)61±660±6手术时间(min)37±738±6苏醒时间(min)4.2±1.24.5±0.9拔管时间(min)6.4±1.37.0±1.9

    1.2麻醉方法所有患儿术前均禁食 6 h、禁饮4 h ......