刘金山 马华山 田玲 董传珍 陈立勇

    257091 山东省东营市人民医院

    ·论著·

    麻醉方法对剖宫产产妇母脐血中缺血修饰蛋白水平的影响

    刘金山马华山田玲董传珍陈立勇

    257091山东省东营市人民医院

    【摘要】目的探讨麻醉方法对剖宫产产妇母脐血中缺血修饰蛋白(IMA)水平的影响。方法选择行剖宫产的80例产妇按照随机数字表法随机分为Ⅰ、Ⅱ组，每组40例。Ⅰ组，术中给予全麻；Ⅱ组，术中给予腰硬联合麻醉。检测2组术前、术中30 min母血IMA、母血白蛋白水平，检测2组脐血IMA、脐血白蛋白水平，比较2组术前、术中30 min 母血IMA/母血白蛋白、脐血IMA/脐血白蛋白比值。结果Ⅰ组术中30 min母血IMA水平较术前明显上升(P0.05)；2组术中30 min母血白蛋白水平均较术前下降(P0.05)；Ⅰ组脐血IMA水平、脐血IMA/白蛋白比值高于Ⅱ组，差异有统计学意义(P>0.05)，Ⅰ组和Ⅱ组脐血白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)；母血IMA水平与脐血IMA水平呈正相关(r=0.369，P=0.011)；母血IMA水平与母血白蛋白水平呈负相关(r=-0.358，P=0.017)；脐血IMA水平与脐血白蛋白水平呈负相关(r=-0.351，P=0.026)。结论IMA为反映机体氧化应激反应的敏感指标，不同麻醉方法对剖宫产产妇母脐血中IMA水平的影响存在一定的差异，该差异可能与术中机体氧化应激反应程度有关，因此剖宫产手术中应考虑麻醉方法对机体可能造成的影响。

    【关键词】剖宫产术；麻醉；缺血修饰蛋白；白蛋白；氧化应激反应

    不同麻醉方法对剖宫产产妇生命体征及生理变化影响不一[1]。全麻下机体生命体征波动较大，氧化应激反应也更为激烈，而腰硬联合麻醉下机体上述指标的变化相对较小[2]。缺血修饰蛋白(Ischaemia-modified albumin, IMA)为人血清白蛋白的代谢产物，其可用于反映机体氧化应激反应程度，且具有高敏感性等特点[3]。正常妊娠时，孕妇母血中IMA水平可上升[4]，但有关不同麻醉方法对行剖宫产产妇母脐血IMA表达影响的研究较少。本研究通过检测行剖宫产手术产妇母脐血IMA浓度，旨在探讨不同麻醉方法对剖宫产产妇母脐血IMA水平的影响。

    1资料与方法

    1.1一般资料选择2011年1月至2014年6月期间在我院产科行剖宫产的80例产妇为研究对象，产妇年龄22～34岁，中位年龄26岁。将80例产妇按照随机数字表法随机分为Ⅰ、Ⅱ组，每组40例。Ⅰ组 ......