王静怡 王志武 刘素丽 金芳 宋月霞 胡建

    063000 河北省唐山市人民医院

    ·论著·

    瓜蒌延胡汤对稳定型心绞痛患者炎性因子的影响

    王静怡王志武刘素丽金芳宋月霞胡建

    063000河北省唐山市人民医院

    【摘要】目的观察瓜蒌延胡汤对稳定型心绞痛的临床疗效及对血浆炎性因子的影响。方法稳定型心绞痛患者138例随机分为对照组和治疗组，每组69例，对照组失访3例，共66例纳入，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加服瓜蒌延胡汤4～6周，治疗中及治疗后评价临床疗效，并于治疗前后检测血浆中肿瘤坏死-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗组治疗心绞痛总有效率与对照组比较，差异有统计学意义(P80岁、Ⅱ级以上心功能不全、急性冠脉综合征、肿瘤、严重感染、内分泌疾病、严重肝肾疾病及近期手术、传染病、外伤史、7 d内接受抗凝及溶栓治疗史，女性病例需排除服用避孕药及激素替代治疗者。

    1.3治疗方法对照组：给予西医常规扩张血管、调脂、抑制血小板聚集等治疗。治疗组：在上述治疗的基础上加服瓜蒌延胡汤，1剂/d，水煎共取汁300 ml，分早、晚2次服。用药疗程：15 d为1个疗程，持续4～6个疗程，疗程间可间隔1～2周。瓜蒌延胡汤基本方：瓜蒌皮15 g、薤白15 g、延胡索15 g、三七15 g。

    1.4观察项目采用收集病历资料及电话等方式对所有入组人员进行随访，每2周检测导联心电图，记录每日心绞痛发作次数。治疗开始及疗程结束时检测血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，白介素-1β(IL-1β)，超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。所有患者于基础状态下清晨空腹抽静脉血5 ml，置于EDTA抗凝管中，于室温下经3 000 r/min离心分离血浆，于-80℃保存。采用酶联免疫吸附试验法(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测血浆中TNF-α，IL-1β水平，采用免疫比浊法检测hs-CRP水平。试剂均由上海中乔新舟生物科技有限公司提供，由美国Sciencell公司生产，聚体操作步骤严格按照说明书要求进行。

    1.5疗效标准

    1.5.1心绞痛疗效标准:显效：心绞痛发作次数减少80%及以上；有效：心绞痛次数减少50%～80%；无效：达不到以上标准 ......