高宁 王令 周安传 吕造民 王焕超

    052360 河北省辛集市中医院内科(高宁)，外一科(周安传)；河北省辛集市第二医院耳鼻咽喉科(王令)；河北省晋州市同济医院耳鼻喉科(吕造民)；河北省清河县中医院儿科(王焕超)

    ·论著·

    病毒性脑炎与鼻窦炎鉴别诊断及相关性研究

    高宁王令周安传吕造民王焕超

    052360河北省辛集市中医院内科(高宁)，外一科(周安传)；河北省辛集市第二医院耳鼻咽喉科(王令)；河北省晋州市同济医院耳鼻喉科(吕造民)；河北省清河县中医院儿科(王焕超)

    【摘要】目的探讨鼻窦炎误诊为病毒性脑炎的原因及相关性。方法选取2004年1月至2014年1月门诊按“病毒性脑炎”收治的231例病例，总结临床症状，脑电图，脑脊液，鼻窦片的特点，分析治疗效果，查找诊疗过程中应注意的问题，并结合相关文献进行回顾性分析。结果231例病例中，临床确诊的单纯病毒性脑炎患者137例，病毒性脑炎合并鼻窦炎患者48例；单纯鼻窦炎误诊为病毒性脑炎患者31例，其他15例。结论病毒性脑炎和鼻窦炎早期症状相似，如不认真检查易出现误诊、漏诊，许多病毒性脑炎患者往往合并鼻窦炎，有的以病毒性脑炎就诊的患者最后确诊为鼻窦炎。疾病的早期诊断，早期治疗对治疗效果有直接影响。鼻窦炎与病毒性脑炎的发生关系密切，及时治疗鼻窦炎症，可能会降低病毒性脑炎的发病率。

    【关键词】鼻窦炎；病毒性脑炎；误诊；临床分析

    病毒性脑炎是神经内科常见病、多发病，多依靠临床症状和脑电图，脑脊液检查结果诊断[1]。但早期由于临床症状多样，缺乏特异性，诊断常有一定困难，青少年患者，易与鼻窦炎混淆，会出现漏诊、误诊[2-4]。许多病毒性脑炎患者，尤其青少年，往往合并鼻窦炎，甚至有的以病毒性脑炎收入院的病例最后确诊为鼻窦炎。通过对我科2004年1月至2014年1月门诊按“病毒性脑炎”收治的231例病例进行分析，探讨鼻窦炎误诊为病毒性脑炎的原因及相关性。

    1资料与方法

    1.1一般资料231例中最终入选本次临床观察的病例有216例，其中男121例，女95例；年龄14～37岁。临床确诊的单纯病毒性脑炎患者137例，病毒性脑炎合并鼻窦炎患者48例；单纯鼻窦炎患者31例 ......