程火星 谢庆

    510000 广州市,广州钢铁企业集团医院(程火星)；广东省人民医院(谢庆)

    ·论著·

    肌钙蛋白I和脑利钠肽联合检测在感染性休克相关心肌损伤诊治中的应用

    程火星谢庆

    510000广州市,广州钢铁企业集团医院(程火星)；广东省人民医院(谢庆)

    【摘要】目的肌钙蛋白I(cTnI)和前脑利钠肽(pro-BNP)在检测感染性休克相关心肌损伤中的价值。方法回顾性总结2010年3月至2015年3月诊断为感染性休克患者共214例，将其分为心肌损伤组(n=96)和无心肌损伤组(n=118)，分别检测2组入院、7、14、28 d的cTnI、pro-BNP、左心室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清乳酸(Lac)、TNF-α、APACHEⅡ 评分。结果心肌损伤组在入院至14 d的cTnI、pro-BNP、Lac和TNF-α水平均显著高于无心肌损伤组(P0.05)。心肌损伤组在入院至7 d的LVEF显著低于无心肌损伤组(P0.05)。随访心肌损伤组的病死率显著高于无心肌损伤组，多因素Logistic回归分析得出， cTnI、pro-BNP和TNF-α可能是病死率的独立危险因素。结论联合检测cTnI和pro-BNP对判断和预测感染性休克相关心肌损伤病情和预后有较大的应用价值。

    【关键词】肌钙蛋白I；前脑利钠肽；感染性休克；心肌损伤

    感染性休克的发病机制较为复杂，多认为是一种内毒素的多肽物质介导的全身炎性反应综合征，发生心肌损伤的概率为45.6%～89.4%，以急性心力衰竭为主要表现，病死率极高[1]。早期识别和预测病情预后对临床及时救治意义重大。既往研究认为肌钙蛋白I(cTnI)和前脑利钠肽(pro-BNP)可反应病情严重程度 ......